2020年07月21日
第1次提问
女 62岁 7月12日在火车上被箱子砸了下 一个礼拜内无恶心呕吐晕眩症状 但连续几天睡不好觉 晚上出现咚咚咚或者有人敲门的幻觉,因为睡不好觉,所以头比较晕沉。所以去查了脑部CT。如图。想问问是否严重,接下来如何进行治疗。

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2020年07月21日
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史及影像报告单资料已详悉,手术日接台手术的关系,麻烦您稍等一下,我会在最后一台手术手术结束(一小时左右)详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2020年07月21日
刘红优医生
手术日接台手术刚结束,泡桶方便面当晚餐,感谢您的理解和等待。

外伤后在颅脑CT检查未发现明确的器质性损伤前提下,出现耳鸣、头昏、睡眠质量降低,应予重点考虑脑震荡和受惊吓的可能性。

一般来说,脑震荡的症状恢复起来需要数天至数周不等的时间,但整体来说症状是一个日趋缓解直至消失的趋势,而且恢复后不会有遗留症状,从这点上来说,首先请您不用太过担心和紧张。接续也无需服药或者输液,只需注意休息多放松自我调理一段时间即可。

颅脑CT检查发现的腔隙性脑梗死,属于中老年人比较常见的一种情况,关于腔隙性脑梗死,下面的这些内容应该来说对您非常有用,您可以进行一个全面的了解。
刘红优医生
我非常理解您对亲人健康的关切和担心,关于腔隙性脑梗塞,在明确回答您的问题之前,我们不妨来做一次深入浅出的科普,这样的话,您不但能获知答案,还能深入了解到发病原因,发病机理及预防措施。

“腔隙性脑梗塞”,神经内外科专业领域简称“腔梗”,在接下来的内容里面,我们都以“腔梗”来描述。

第一个问题:腔梗是怎么诊断的。
常规颅脑CT检查时,在壳核、尾状核、基底节区及脑桥、放射冠及脑室管膜下区,发现直径0.2~15毫米不等的囊性病灶,呈多发性,梗死灶仅稍大于血管管径。即可诊断为腔梗。

第二个问题:腔梗怎么发生的。
腔梗是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

第三个问题:腔梗严重吗。
腔梗部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,病灶较小,所以一般危害也非常小,基本可以忽略掉。

第四个问题:腔梗怎么治疗。
腔梗本身一般不太需要药物治疗,但是腔梗是一个脑梗塞的发病先兆,预警意义巨大,因此,明确诱发腔梗的发病诱因并及时对因治疗非常关键,如果不予干预,一旦发生大面积脑梗塞,非死即残,严重影响健康及生活质量。

第五个问题:腔梗怎么预防。
一般认为高血压,高龄,糖尿病,脑动脉粥样硬化,高血脂,吸烟,冠心病等都是腔隙性脑梗死的重要危险因素,其中高血压与腔隙梗死的并发率最高。

高血压是引起腔隙性脑梗死的直接和重要原因,在高血压作用下,使动脉管壁发生脂质透明变性,纤维蛋白坏死,微动脉粥样瘤等容易形成腔隙性脑梗死。

因此,预防腔梗的关键就是通过药物和饮食生活习惯来调理控制上述内科慢性疾患,将其指标控制在正常、安全的范围内,才能从病因层面有效预防腔梗甚至是大面积脑梗塞的发生。

希望我的解答对您有帮助,祝您妈妈身体健康万事如意,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法