2020年07月21日
第1次提问
医生你好,10个月大的小宝宝,有蚕豆病,上个礼拜有肺部感染,现在还有点咳嗽,想吃咳嗽药,请问有哪些咳嗽药不能吃,哪些可以吃?
叶银存医生
家长您好,以下是蚕豆病的食物,药物禁忌和相对禁忌列表,只要成分不是下列药物的,都是安全的

(一)食物及日用品

1、 蚕豆或者蚕豆的加工品(粉丝、酱油、豆瓣酱):需要注意:新鲜的蚕豆会比煮熟的蚕豆氧化性更强,新鲜的蚕豆几乎是百分之百的发生溶血。此外,除了避免吃蚕豆以外,还要尽量避免在蚕豆收获的季节去蚕豆种植地,因为蚕豆花粉完全可能令患者发生严重溶血反应。



2、薄荷:薄荷是一种常用的调料品,在很多食品、日用品中都很常见,尤其是日用品中常见的牙膏,这些含有薄荷的食品、日用品(薄荷膏、无比膏)可能会诱发溶血。

3、樟脑丸:樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血,所以无论是大人还是小孩的衣柜中,都禁用此类东西,一旦衣服接触到,需经阳光暴晒才可以给宝宝穿。

4、其他:跌打酒(含牛黄)、白花油、万金油、红花油(含有水杨酸),有些人需要避免红酒,蓝莓,大豆。也要避免用黑色指甲花染料(木蓝)、埃及红指甲花和其他相关染料纹身、染发等。

(二)中药

目前有明确研究证明蚕豆病患者应避免使用珍珠末、金银花、黄连、牛黄、腊梅花、熊胆、番泻叶、薄荷、马钱子等中药或含上述成分的中成药。

(三)西药

就诊时主动告知医生自己是蚕豆病患者,不要自行用药,以下是部分蚕豆病患者要尽量避免使用的药物。

1、抗微生物药物:左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺异噁唑(百炎净)、呋喃唑酮,呋喃西林、氯喹、伯氨喹、链霉素、异烟肼、氯霉素等。

2、降糖药:如格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等。
3、维生素类:如维生素C、维生素K3、维生素K4、维生素K1。
4、退热镇痛药:如对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林、氨基比林等。
5、其他:羟氯喹、亚甲蓝、硝酸甘油、硝普钠、柳氮磺吡啶、阿霉素、布比卡因。较低风险的药物如精氨酸、秋水仙素、苯海拉明、多巴胺、多柔比星、苦参碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索
叶银存医生
肺部感染如果明确是细菌感染的话,主要的起作用的药物应该是抗生素,咳嗽药可以根据症状来选择,症状不是特别明显的话,不一定要用,症状明显的话可以适当的选择一种就可以了,不需要太多的口服药物,因为他们只是针对症状,不是从病因上来解决疾病
另外每次就诊的时候,尽量建议家长向医生提供蚕豆病的病史,这样医生开具医嘱的时候,能更加斟酌药物的使用安全性来规避一些不能使用的药物,家长服用药物也更加安心。
2020年07月21日
叶银存医生
中成药的话建议家长尽量不要采用,因为成分比较复杂而且多样,很难明确是否有禁忌的成分在里面,而且中成药对止咳的效果不是很明确,同时也可能存在胃肠道的不良反应
第2次提问
现在就是需要用一下咳嗽药麻烦您能具体说一下哪些药能用哪些不能用吗?
2020年07月21日
叶银存医生
家长您好,咳嗽药物实在是太多了,每个地方的咳嗽药物种类都是非常繁多的,尤其是国产的药物品种都是不一样的,让我举例哪一种不能用,确实是没法说明确的,我们这边比较常用的氨溴索口服液或者易坦静口服液都是安全的,大部分咳嗽药物其实都是安全的,不含对乙酰氨基酚成分的话咳嗽药基本上也是安全的
叶银存医生
因此建议家长在选用药物前,仔细对比一下药物的成分列表,看是否含有禁忌的药物,如果没有的话,大部分的咳嗽药都是安全
叶银存医生
前面提到的中成药类的止咳药物建议家长尽量不要使用
2020年07月21日
第3次提问
刚刚去药店问了一下 没有这两种药 还有没有什么其他的在外面药店很常见一点的可以用的呢?
2020年07月21日
叶银存医生
家长您好,首先这两种药物在我们这里是非常常见的,药店也是能够买到的。1岁以下能用的确实很少,还有的是中成药为主不推荐使用
其次,因为每个地方的咳嗽药物确实太多了,各种厂家的牌子也非常多,而且一般咳嗽药物都是好几种成分混在一起制成的,因此,家长购买药物的时候只需要对比药物的成分表,没有前面提到的成分都是可以用的安全的,而且大部分的咳嗽药都是安全的

TA的问答

医生,宝宝屁股这两侧长这些疹子,我涂了地奈德,效果好像不大。这些疹子摸起来有一点粗糙,两侧都有,一侧多些,红的,靠近尿不湿魔术贴的那个位置。这是什么呢?需要如何治疗你好,医生,孩子发热后隔天早上有带去医院看医生,抽了血查血常规和C蛋白反应.C蛋白反应稍微高一点点,数字写9。医生说轻微感染。面诊医生他说喘跟之前是差不多,没有好转。让我们服用抗生素加雾化。抗生素用了3天,昨天下午醒来又咳的比较厉害,水样鼻涕一直在流,有时候是黄色鼻涕。傍晚体温高一点,我没有量具体多少。感觉好像没有好转趋势。跟我给他吸鼻涕有关系吗?现在该怎么处理?七个多月的宝宝,添加辅食了,排便有点困难,大便成型,圆圆的,干硬,需要怎么处理么?平均一周两次大便你好医生 双胞胎六个月 老二四天前开始流鼻涕 晚上的时候 清鼻涕 第二天就比较多 昨天到今天鼻涕几乎不流了 但是会有点咳 昨天晚上睡觉咳了两次 一次四声 刚才就是10-15分钟咳一阵一次三四声老大从前天下午流鼻涕 到今天还是有点流 也是偶尔咳一声 咳嗽频率比老二低 孩子给我也传染了 我是流鼻涕我一直戴的口罩 这种情况是继续观察还是需要就诊 我给孩子用海盐水洗鼻子 睡觉起来20M L温水 精神饮食都正常医生,我小孩3月5号出生。已经快满月,前期大便正常,近一周排便时间延长,2天拉一次。拉的屎如图,请问这属于便秘吗?