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2020年07月21日
用药情况：比索洛尔5mg片每日一次。但是我今天忘记是否吃过药了，所以想咨询一下如何判断是否服用过比索洛尔了，以及若一天漏服是否有关系。
2020年07月21日
比索洛尔的药效主要是降压和减慢心率，如果一天没有服药，心率会有所反弹，你可以对比现在的心率和之前心率的区别。另外
比索洛尔是长效的制剂，药效超过30小时，偶尔漏服一天问题不大
第三，你可以测量现在的心率血压，如果心率大于80次每分，血压大于130/80mm Hg ，就可以加服一片比索洛尔，不会引起额外的不良反应，比索洛尔一天的最大量为10mg 。所以退一步讲，想不起吃还是没吃影响不大
但是我看说明书说消除半衰期是9-12小时。然后我这边后来咨询了家庭医生，他让我无论是否漏服都在19点-20点之间（一般在每天早上8点服药5mg)补半片2.5mg.
2020年07月21日
半衰期是药物衰减一半的时间，和药效消失是两回事。一般药物连续服用5天之后就会达到稳态的浓度（第一天的确9-12小时开始下降，往后因为累积作用，下降会越来越不明显，第5天后波动会比较小）。这也是药物为何建议一天服用一次的原因。
我的观点是，长效药物，在药物稳态的过程中，如果你的血压和心率水平都可以，漏服一次，一般是没有明显的影响的。如果不清楚是否服药，血压心率又处于偏高水平，加用2.5-5mg 都是可以的，这都没有问题
漏服在临床上是很常见的现象，不需要引起过度紧张，如果你90%的时间都记得吃药，你的依从性的成绩就算是比较优秀的，好于很多人
好的，了解了。这样我就充分放心了。谢谢麦博士的解释。
2020年07月21日
不客气，祝好
TA的问答
症状及患病时长：患者22年做了心脏支架，有多年高血压（记不清了）
就医及用药情况：每个月定期看医生，这几天肚子疼，照ct发现肠子有肿瘤，不能做手术，医师要我们问主任医师
需要解答的问题：请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：地尔硫卓和阿奇霉素
需要解答的问题：医生你好，我因为心脏不舒服，长期服用地尔硫卓，最近由于支原体感染，医院开了阿奇霉素，想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗？会不会引起心律失常的？医生您好，男，26岁，我上次咨询过您，现在我的动态心电图结果出来了，这边能帮忙看一看吗？(3写的是早期复极综合症)
挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片，晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟，09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。
后面的心电图是10月20日，12月20日，12月24日，12月25日的时候做的
还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松，结合最近的情况我还能去跑吗？医生您好，男，26岁，我想问一下我这个状况是什么原因
1.心律不快，但心跳感明显，去过急诊但心电图正常
2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛，因为靠心脏很近一酸痛起来很难受，然后就开始有心跳明显的不适感
3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛)，有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛
4.吃饭时心跳感明显，饭后有眩晕感和走路有点轻
5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕，起身后心率加快
6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感，然后又弄得睡不着
7.半夜会醒来，原因不明(环境不冷)
时间大概从10月底开始的，但当时不是经常性的，隔很久一次，但在12月22号开始成经常性的，有点影响生活
另外图是11月26日的报告，最近还要再做一次吗？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：
1.上周医院心电图检查，没发现异常，但医生开了丹参保心丸吃。
2.今天去检查24小时心电图，发现了异常。
需要解答的问题：
1. 如果出现24小时心电图显示的异常，病因是什么？如果从这个看不出病因，后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好？
2.这个是否是属于严重的，是否需要做手术？
3.如果需要做手术，建议在广州哪个医院做比较好？
患者情况：
1.57岁，常年失眠，睡眠情况比较差，已绝经，经常每天都会有一小段时间心脏不舒服，之前检查过心电图，医生说没问题，心电图是正常的，但依旧不舒服，换广州医生看过后，建议做24小时心电图，才发现了异常，现在患者在英德老家住院，因为医院都是很多刚毕业年轻医生，家属不放心，想要多咨询经验丰富的医生，辅助诊断，后期如果有必要，再转过来广州看。
