2020年07月20日
第1次提问
两天前感觉感冒了,然后发烧,温度在38.5左右。两天前每天去诊所输液,上午输液完了温度降下来了,但是晚上又继续发烧。输液两天了,今晚还是发烧,然后今晚就去医院查了血常规。照了ct无异常,但是血小板84。请问是怎么了?

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2020年07月20日
卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年07月20日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
请问是否还有近期血常规检查?这几天最高体温有下降还是一直没有波动?
从这份血常规看,目前有白细胞轻度下降(以中性粒细胞比例上升及淋巴细胞下降为主),同时有轻度贫血及血小板下降。这种情况可见于感染导致的三系减少,但是也需要注意是否为骨髓原发疾病。上呼吸道感染一般疾病过程在一周左右,发烧三四天是可以接受的,体温高峰会慢慢下降。因此,建议在当地医院做一个外周血涂片计数,另外,一周后复查血常规。
这个血常规还是有可能有问题的,建议积极治疗检查!
希望我的回答对你有帮助!
2020年07月20日
第2次提问
最近没有检查,体温波动的,输液前38度多,输液后正常值36.5,下午基本正常,晚上6点左右开始又发烧37.几,到38.几,最高不超过39℃。血常规可能有问题,会是什么问题呢?今天上午输液的单子那些药物会不会对血常规值有影响?
2020年07月20日
卢绮思医生
如果是三系减少的话,比较严重的需要担心比较恶性的血液病,但是因为你的病程比较短,而且这个血象也是可以出现在感染的情况下的,因此不能说一定就是比较严重的疾病。因此建议先做一个外周血检查,如果没有问题的话,在发烧治疗好之后1周左右复查一个血常规看一下。
很多药物特别是抗生素会引起血小板减少,头孢和利巴韦林就是其中一类,因此建议用药尽量简单,除了必要的药物,其他的尽量精简。
如果一周都持续39℃的话可能还是需要进一步检查,胃肠道,泌尿系感染都需要排除。
希望我的回答对你有帮助!
第3次提问
好的,谢谢!输液就是输了头孢的,肠胃一直不好,有胃炎,最近熬夜看书有点累,今天没有看了。7月25号有考试,就是担心发烧不准去参加考试。可以考试完了再去检查吗?你建议我明天怎么办呢,是继续吃点简单的药吗?还是去输液呢?
2020年07月20日
卢绮思医生
这种情况下还是建议要用点抗感染的药物,头孢可以继续使用,必要的退烧药也可以用。
考完试再检查可以的,到时候请把结果发给我看一下。
如果是普通感染,7.25去考试应该没有问题,如果担心不能参加考试可以在考试前完善核酸检查并提交结果,一般核酸阴性应该可以放行。
祝早日康复!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20