2020年07月20日
第1次提问
邢医生你好,我来介绍下我的情况。皮肤油,下巴爆痘不断,持续半年有余,两周前涂了博乐达护理祛痘调理凝露,痘痘瘪下去了,留下一些红印,但是还是会继续爆痘,有大痘,也有小颗粒痘。除了下巴,脸颊处有几个能用手指摸到的闭合粉刺。生活习惯:平日23.24点睡觉,8点钟左右起床,不常吃膨化食品,不爱喝饮料,但是会喝牛奶,夏季凉拌菜里喜欢放大蒜。近期在备考,心理压力偏大。月经期对痘痘有无影响这点没有太关注,近期没有要宝宝的打算。

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2020年07月20日
邢卫斌医生
李女士您好,欢迎网上咨询。
您的资料和图片我已经看过了,您脸上起的是:痤疮,也就是人们常说的青春痘。一般过了28岁以上痤疮就会逐渐消退,如果还起的话,说明还有雄激素分泌旺盛的因素。
建议您尽量每晚早睡早起,尽量保证每天22:30-5:30这一黄金时间睡眠。
为了更好地给您诊治,还请您有时间补充以下几个问题:
您来例假前后痤疮加重吗?有头发脱发情况吗?
您平时爱着急上火吗?
您平时口服过药物吗?包括泰尔丝、多西环素等,外用过什么药物?
您以前在医院做过果酸吗?
不知道您有没有注意到我在丁香网站上倡导的痤疮治疗原则“三分治,七分防”?

您补充完了,我帮您分析诱发因素,然后给您提供一个诊疗方案。
2020年07月20日
第2次提问
好的大夫,例假前后有时候会加重,不脱发。平时不着急上火,就是最近备考压力有点大。没有服用过药物,也没有做过果酸。没有留心"三分治,七分防"方面的内容。
2020年07月20日
邢卫斌医生
我现在和您说一说用药的注意事项:
1. 口服药物:
泰尔丝:它是第一代维A酸类口服药物。能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,它是最有效果的治疗痤疮的药物之一。
口服药物后会有面部红,皮肤干燥问题,这是维甲酸皮炎,大多数人能适应,严重者可以停药,我需要提前告知您。
用法:一天两次,一次一粒,累积剂量的大小与痤疮复发显著相关,口服4个月左右。
我建议您先口服一个月的泰尔丝,为防止爆痘情况,您第一周先口服一天一次,一次一粒。

2. 外用药物:涂抹2个月以上。
1)达芙文:它是外用维甲酸类药物,首选的外用痤疮药物,每晚一次,每次用之前放在冰箱里,凉凉的涂抹更舒适。
本药和口服维A酸类药物合用,刺激作用可能会加重,我们建议您涂抹达芙文一个小时后洗掉,重点涂抹小疙瘩处,量也不要太多。

2)过氧化苯甲酰:是炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。每天早晨一次。

您在诊疗过程中有什么问题,可以随时网络咨询,我将竭诚为您服务。
祝您早日战痘成功。
2020年07月21日
第3次提问
好的,大夫。那我的护肤品还能继续用吗,目前用兰蔻肌底液,雅诗兰黛精华水,露得清维A醇。如果能继续用,涂药的话是在护肤前还是护肤后?还有就是,我半个月内有面试,为了防止爆痘,我能否先涂药,面试结束再吃口服药?谢谢大夫。
2020年07月21日
邢卫斌医生
00:40
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TA的问答

邢医生,您好!您给我开的异维A酸就只剩一板了,脸上好了很好。额头和下巴已经不长痘了。可是脸部两颊却频频长痘(特别是姨妈前后),不知是什么原因,而且都是囊肿痘痘,很大很红,表层还有皮子翻起来。请问我这是要继续吃药吗?不知道左眼是不是吃了药的原因,有一点疼,有点害怕。医生,您好!我之前在您这边看过。吃药之后,脸上全部好了。好了之后就停掉了,结果现在脸上又大面积爆发,脸颊上长那种大脓包,下巴上也开始长。我最近晚上用阿达帕林凝胶,感觉好转一点。左脸那两个大脓包是我擦了夫西地软膏后爆发出来的。 症状描述:左脸两个脓包好痛,能挤掉吗?我好害怕不敢挤掉。右脸的太阳穴那里也容易长大脓包。 患病时长:从初中开始长痘,断断续续 医院检查:上回在您这边检查之后,吃了您开的药,效果很好!后来脸上好了之后停用了,我的脸上又开始长痘 用药情况:您开的口服药,我当时是按时吃,效果很好!不知道现在脸上的这个情况要怎么样改善。4年前胸口就开始有小瘢痕,没现在严重,当时以为是痘痘没治疗。脸侧的照片请您判断一下是不是瘢痕疙瘩,断断续续一直长。想咨询您我的这个情况怎么治疗才好。 患病时长:4年 医院检查:瘢痕疙瘩 症状描述:手背局部皮肤变厚、变硬。医生来复诊了,之前疗程吃药这是按疗程吃了5个月斯皮仁诺伊曲康唑了图1-4(治疗前图5-8),右脚小指黑指甲长完了了,但是左脚小指这个还是没啥变化。还要继续怎样治疗啊?