宝宝家长,您好,孩子肛周皮肤发红临床上考虑尿布皮炎,俗称红屁股。
尿布皮炎发作的主要原因是尿粪刺激,粪便中
细菌产生的尿素酶与尿液相互作用,从而使尿布下区域的pH值升高。pH值升高可激活粪便所含的酶类(蛋白酶和脂肪酶),这些酶类可直接刺激和损伤皮肤,从而引起炎性皮肤反应。
所以护理的重点是尽量减少尿粪接触皮肤,排尿排便后及时清洗和更换。
如果通过你的护理没法改善,建议加上药物治疗:
1.短期使用(一般1周内)激素药膏(首选弱效的地奈德乳膏)来促进红斑消退。
地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过4周)非常安全,您可以放心给宝宝使用。
2.建议在每次用药后和清洗屁股后,局部外用氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏(如果家里有护臀膏,可以拍照看一下),来发挥隔离尿粪刺激的保护作用。
护理用药顺序:
早上:
清洗-地奈德乳膏-氧化锌
晚上:
清洗-地奈德乳膏-氧化锌
其他时间洗完屁股后:
只涂氧化锌
需要注意的是,尿布区捂热潮湿,有继发真菌感染风险。如果后面出现使用地奈德乳膏无效,且皮疹持续增多、出现圈状脱皮表现(见图),需要考虑继发真菌感染可能。如果出现这种情况,建议复诊咨询,多需要加上抗真菌药(如萘替芬酮康唑乳膏、酮康唑乳膏)发挥抗感染作用。
目前来看问题不大,通过护理和治疗多能逐渐恢复。不用担心的