2020年07月19日
第1次提问
陈医生你好!病情自述:女,60岁,膝关节痛大约20天,疼痛位置为膝关节内侧,已附图。按压有痛感,站立或走路时疼痛加剧,下楼梯也会加剧疼痛。自我感觉膝头酸软无力,坐下起来时需要站立片刻后才能走路。目前膝盖肿大。已自行到医院拍X光片,请医生帮忙看看膝关节是什么问题,是否还需要做核磁共振?盼复,谢谢!

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陈伟凯医生
你好根据你的病史跟检查,目前考虑是膝关节骨性关节炎
陈伟凯医生
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等
陈伟凯医生
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。
2020年07月19日
陈伟凯医生
膝关节骨性关节炎的治疗是一个阶梯治疗。治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。早期以口服药物治疗为主,随着关节软骨的磨损,症状进一步加重,需进行关节腔封闭治疗,最后的治疗手段为手术治疗。
陈伟凯医生
磁共振检查可以进一步明确膝关节骨性关节炎的诊断,可以排除其他诊断,并且对于其磨损的程度有一定的了解。
陈伟凯医生
膝关节骨性关节炎主要还是以预防进一步加重为主。预防膝关节炎还是要日常生活中做起,避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。
2020年07月19日
陈伟凯医生
经过一周的药物治疗,假如疼痛无好转,建议抽血检查,比如风湿及尿酸项目,可以进一步明确诊断。
陈伟凯医生
还有个药物是氨基葡萄糖
陈伟凯医生
硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
2020年07月19日
陈伟凯医生
您本次问诊还有23小时才会结束,在这个时间段,如您还有疑问,可以随时提出来,我会及时为您解答。
2020年07月19日
第2次提问
谢谢回复,请问她的膝关节有骨质增生的情况吗?
陈伟凯医生
目前来说 骨质增生还不是很严重
陈伟凯医生
可以通过药物治疗及保养预防来改善关节炎的症状