问题详情

家长您好，感谢您的信任，您的问题我已经接收到了。

1.新生儿宝宝22天，混合喂养，奶量正常，经皮测黄疸8点多，宝宝目前老是使劲儿大便次数较少，量少，吐奶有时候较多，喂完一个多小时也吐。

2.如果宝宝没有超过48小时以上不排便的情况出现，宝宝的大便也不是像羊粪蛋一样，宝宝在排便时也伴有肛裂出血的情况，考虑不是新生儿便秘所致。宝宝出现这种情况更多的是和新生儿肠道发育不成熟、肠道屏障功能和动力差有关，这时随着宝宝奶量的增长就会出现消化功能跟不上的情况，这其实是我们老百姓所说的孩子肠胀气、肠绞痛的根源。目前的黄疸消退延迟考虑也与肠道菌群定植不成熟、肠道动力差排便不畅有关，因为这会引起胆红素在宝宝肠道内重吸收，导致肠肝循环增加，所以出现黄疸消退延迟的情况。

3.提醒您注意，不要在宝宝哭闹时立即喂奶，宝宝哭时您先把宝宝抱起来，先哄一哄，等宝宝安静下来的时候再让宝宝吃奶，可以防止肠胀气。宝宝吃完奶后妈妈可以给宝宝喝一口温水或者用棉签清洁一下口腔内残奶。刚吃饱的宝宝不宜频繁翻动，吃完后先让宝宝安静的躺一会儿，奶后10分钟后再抱成直立位(例如，可使其趴在父母肩上)并保持10-20分钟再给宝宝轻轻拍嗝，这样拍嗝宝宝的吐奶会减少一些。另外，家长可以给宝宝口服一些益生菌制剂调节宝宝的肠道菌群帮助宝宝消化，比如可以给宝宝应用双歧杆菌三联活菌片（金双歧，每次一片，每天三次，应用前碾成沫，放在温水或母乳中给宝宝服用，或者妈咪爱，每次1/2袋，每日两次，应用1-2周），不仅可以给宝宝补充肠道有益菌帮助宝宝肠道消化，促进宝宝黄疸代谢，还可以调节宝宝的排便困难的情况，临床临床实践应用当中很安全，可以用于新生儿，家长可以放心给宝宝应用。平时日间妈妈可以经常给宝宝做一做排气操，也可以帮宝宝做腹部按摩帮助宝宝肠道消化，具体来说您可以把手搓热，用温热的大手掌给孩子轻轻按摩脐周部促进肠道蠕动：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回。这些都可以人为的帮助宝宝的肠道蠕动，增加肠道蠕动的动力，促进大便排出。

4.您提到宝宝是混合喂养，孩子目前大便状态异常，提醒您注意宝宝是否存在牛奶蛋白过敏的情况，如果确实是母乳不充足，建议您可以考虑尝试更换一下配方奶粉品牌或应用适度水解蛋白奶粉混合喂养，另外还需要注意奶粉的配置要完全按照奶粉罐子上说明书，不要过稀也不要过浓。

5.另外，宝宝目前使劲儿、腹胀，除了与消化有关，还需要注意维生素d是不是已经及时添加。目前年龄阶段，足月儿宝宝需要每次一粒，每天一次，早产儿宝宝需要每次一粒，每天两次，补充维生素d，以降低神经兴奋性。

以上是乔医生根据宝宝目前情况给您的一些小建议，希望能够对您有帮助，小宝贝健康成长，有情况我们随时保持联络。

家长您好，您的补充提问我已经接收到。目前结合宝宝实际情况分析，考虑还是3点比较符合。妈咪爱和金双歧都是非处方用药，可以在药店自行购买到，注意如果是金双歧需要4°冰箱冷藏保存，妈咪爱没有储存要求。

家长您好，您的补充信息我已经接收到了，很高兴能够帮助到您和宝宝。

通常情况下我们在临床上给小宝宝应用益生菌制剂大多间断应用，如果宝宝症状好转，一般给予1~2周，直至症状完全改善即可停用。

希望我们的小宝贝健康成长，有什么情况我们随时保持联络。