2020年07月19日
第1次提问
医生您好!我父亲肝脏每年体检情况都不太好,08年因急性戊肝住院过。前段时间检查肺部,医生告知肺部没有大问题但是肝脏问题需重视。目前肝脏无任何不适,他从不饮酒。以下为检查情况与最近一次体检的情况,请问医生是否需要治疗或者服药。

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2020年07月19日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝脏弥漫性病变 2.戊型病毒性肝炎 3.肝内多发囊肿
首先,对于戊型病毒性肝炎,是戊型肝炎病毒(HEV)是一种单链RNA病毒引起经肠道传播的自限性急性病毒性肝炎。目前已经有十几年的时间,可以复查再次确认下戊肝抗体及戊肝RNA情况,如果没有病毒活动,应该已经算痊愈了。

其次,对于肝脏弥漫性病变,可能有一定的肝纤维化。引起肝纤维化可以有慢性戊型病毒性肝炎引起,也可以由其它引起肝功能损害的因素导致。对此,如果近期检查的肝功能没有明显异常,一般不需要药物治疗,以后每年复查下肝功能和肝胆超声就可以。

最后,对于肝内多发囊肿,根据目前超声及CT诊断上不是十分明确。建议进一步查一下磁共振胰胆管造影(MRCP)以排除是否为胆管的囊状扩张(Caroli病)。此外,因为存在肝脏增强磁共振及弥散也是有必要做的,以对肝内低密度灶做一个比较好的评估。
如果最终检查确认为肝内多发囊肿,那是不需要担心及治疗的,以后每年复查就行。

此外,对于其它一些肺部及甲状腺的问题,建议你父亲到相应的专科咨询诊治。平时饮食上忌烟酒,低脂饮食,可以适当的多饮水勤排尿对于双肾结晶的排出有好处,避免劳累。

希望我的回答对你有一定帮助。
2020年07月20日
第2次提问
感谢医生,描述非常详细,谢谢您,祝您工作顺利身体健康。
2020年07月20日
周东锴医生
谢谢你的信任,也祝你身体健康、工作顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察