2020年07月19日
第1次提问
医生好,我端午节期间发低烧退烧过后,口腔里出现下牙龈红肿,脸两边下颌线按着有些疼,嗓子也有点不舒服……然后七月十号左右慢慢有些减轻,期间用过华素片,复方氯己定漱口液,可是从前天开始我又出现下牙龈肿大,下颌线按压痛,嗓子难受,还发现了下牙龈根貌似有泡还是溃疡。 从去年9月到现在出现过三次下牙龈肿大下颌线压痛嗓子难受的情况,所以我昨天去看了本地牙科,医生说我口腔内智齿早就长全了,(其实我自己长智齿的时候没任何感觉,智齿也没歪),现在智齿里有食物残渣还有细菌,然后得了冠周炎所导致的一系列疾病,就给我清理了下牙龈牙缝,开了碘甘油涂抹,没开别的药,也没说清楚具体是为什么得了冠周炎,我不知道为什么老是有这种情况发生 太痛苦了

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2020年07月19日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年07月19日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述,您口腔内多个地方都有炎症,那么这种情况下,我觉得是智齿冠周炎的可能性不是很大,我觉得牙龈炎的可能性更大一些。

智齿冠周炎发炎的原因,是因为智齿与周围的牙龈之间有缝隙(如下图1-2所示),导致这里容易形成食物残渣,然后细菌在这里发酵,引起牙龈的炎症,因此智齿冠周炎治疗的时候,需要通过冲洗的方法把这个间隙里面的食物残渣去掉,细菌没有了食物也就无法生长,因此有无法刺激牙龈。
而您的智齿位置比较正完全长出来的。因此一般很少会发炎,另外就是就算支持发炎的话,它也不会导致前面的牙齿的牙龈出现问题,所以我觉得您这个可能,就算有知识关注也。可能最主要的还是牙龈炎。

因此我建议您主要从两方面来处理,第1个是定期的洁牙,一般一年洁牙一次,另外一个就是每天早上晚上要好好刷牙,刷牙的话建议使用巴氏刷牙法,这是中华口腔医学会推荐的标准刷牙方法,对于控制口腔内的炎症非常有帮助。

如果说您的智齿这里经常容易崁塞食物的话,我建议还是把智齿拔掉,因为智齿本来就是多长的,牙齿拔出之后对您的功能不会有任何的影响不拔的话,这里经常会发炎。影响您的生活。

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2020年07月19日
第2次提问
谢谢医生,除了清洁牙齿,那我现在需要用药吗?目前我自己在吃甲硝唑芬不芬胶囊、华素片、复方氯己定漱口水,还用碘甘油涂抹了。主要是我现在老是隔段时间就反复下牙龈肿痛,下颌线压痛 嗓子有点不舒服 所以比较着急
2020年07月19日
余自力医生
如果说是反复发作的话,那么肯定有诱因,比如说某一个牙齿之间容易嵌塞食物,引起类似的情况,或者是说牙结石比较多,然后在您熬夜或者是吃了辛辣刺激性的食物以后,炎症就起来了。

漱口水最多使用一个星期,然后抗生素的话一般使用3~4天就可以了,最主要的还是要通过洁牙和好好刷牙来保持口腔内的卫生,口腔内卫生好了炎症自然它就轻了,发生的频率也就低了。另外就是生活上注意,也就是刚刚说的少吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜。然后智齿这里如果经常崁塞食物的话,建议还是把它拔掉算了。因为留着也没什么大用处,他本来就是多长的牙齿,如果他不经常发炎的话,那没有什么问题,经常发炎那还是要拔掉。

然后您说的颌下的这个地方不适,或者说有肿胀,这个是淋巴结的问题,口腔内的炎症经常会导致脖子上的淋巴结肿大,这个是正常的,等口腔内的炎症好了以后,颌下的情况自然就好了。不用太担心,没事的。

嗓子不舒服的时候,比如说有异物感的时候可以用淡盐水漱一漱口,这个比漱口水更管用一些。盐水漱口有利于嗓子这个地方局部充血的消退,对控制异物感作用比较好。
2020年07月19日
第3次提问
好的医生,如果要是拔智齿的话,请您再帮我看看我这个智齿情况 是不是不正常

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2020年07月19日
余自力医生
您下图这个智齿有可能跟前面的牙齿之间的这个缝隙可能看塞食物,这个从照片中看缝隙稍微有一点点大,但是看着也不是特别的清楚。这些智齿如果要拔的话,你这些牙齿非常的好拔。这是比较容易拔出的智齿,在一般的正规的医院都可以很轻松的拔掉的,不用太担心。拔牙最好不要到诊所里面去拔,因为诊所他平时一般不怎么拔牙,技术不是特别的熟练,而公立医院的口腔科基本上每天都在把这种智齿,技术娴熟。

总结一下,您的智齿位置比较正,但是有可能智齿跟前面的牙齿之间容易崁塞食物导致炎症,所以建议还是把它拔掉算了,这些智齿比较的好拔,去正规的医院口腔科拔牙就可以了。

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余自力医生
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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。