问题详情

您好！您的咨询我已收到。我正在分析您的病情，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

你好，感谢您的信任。您的情况我已经收悉，目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见：您本次发病具体有多长时间了？发病前有没有咽痛、咳嗽、发热症状？目前是否伴有头疼、嗅觉下降、喷嚏、鼻出血？鼻塞和流涕是双侧还是单侧？本次有没有用药？以往咽喉炎发作的时候，有没有类似鼻部症状？

根据您目前提供的病情资料，我分析后初步考虑为着凉后诱发急性鼻-鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、嗅觉减退等为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病，您的病史非常短，感染应该主要局限在鼻腔，所以头痛等一些症状不典型。推荐您的治疗方案如下：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用2-8周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③您有黄鼻涕，没有药物过敏史，增加青霉素或者头孢类抗生素，口服7－14天，停药标准为脓鼻涕消失后再用3天。推荐头孢地尼胶囊，每天3次，每次0.1g。
④鼻腔冲洗，如脓鼻涕比较多不易擤出，建议采用生理盐水鼻腔冲洗或喷鼻，将鼻黏膜上附着的分泌物，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，根据鼻涕多少一日1-3次，因不知道平台有没有该类药物，如果有的话等下在处方上给予具体标明使用方法，因鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤空调房间空气不流通，建议定期开窗通风，避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑥如果观察2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查过敏原检测，鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

好的，我将药物处方开出，您可以选择平台购买也可以按处方去医院或者药店配药。服药期间有病情变化可以及时联系，我为您设置复诊优惠红包。祝您早日康复！

您好！因为平台可供选择的头孢地尼只有一种且药价比较高，所以我给您把头孢地尼更换为头孢克肟，两者为同类型药物，药效基本差不多，但平台上的头孢克肟更加经济实惠且一天只需服用两次，更为方便。祝您早日康复！