2020年07月19日
第1次提问
医生,您好~ 症状描述:我是剖腹产,已经有11个月了,目前的伤疤还是很红很粗,增生比较厉害,不知道有什么祛疤膏可以推荐使用

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2020年07月19日
全世超医生
你这个应该属于疤痕体征

原因与本身体质相关,同时还可能与手术后分伤口缝合后的局部张力不合适有关,但这些已经属于不可逆转因素。管不了了。

下一步能做的是针对瘢痕形成期的预防措施:

主要针对创面已愈合、但还未成熟的瘢痕增生过程,通过以下措施尽量减少瘢痕的增生,过渡到瘢痕重塑期。

疤痕贴/膏:也就是即硅凝胶产品,临床上常用的仙卡、舒痕、倍舒痕、欣奕 3in1、可复美类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶、芭克等。其通过减少皮下水分蒸发、硅油进入创面影响瘢痕结构、使表皮-真皮信号转导通路的成纤维细胞的活性改变、通过降低转化生长因子 β 的表达等来抑制瘢痕生成来起作用。
需注意这类产品需要连续使用多月,每天至少12h。

但对于发生时间已经超过 3~6 个月之后的瘢痕,硅酮凝胶基本就没有效果了。这个时候可以考虑局部激素注射。

激素局部注射:
激素能够减轻伤口周围的炎症反应,减少成纤维细胞的增殖并且使局部组织缺氧,从而降低了瘢痕内胶原和黏多糖的合成。
在手术切口周围,缝合线两侧的真皮内注射稀释的曲安奈德和盐酸普鲁卡因混合液,能够有效地预防病理性瘢痕的复发。
这可以去医院的皮肤科或美容科进行。会有点小痛。

日常注意:做好防晒,因为日光中的紫外线会增加色素沉着及疤痕增生,多吃些富含维生素的食物如新鲜水果蔬菜,也有利于促进色素消退。

瘢痕处有时可能会痒,千万不要抓挠刺激瘢痕处,过多的刺激肯定会引起瘢痕增生加重及色素沉着。


再下一步,若以上方法效果不佳,还可考虑去皮肤科行激光治疗,或者手术切除治疗(除非疤痕太太难看,选择的人很少)

TA的问答

女儿刚4周岁,大概有一周时间,一直觉得肚子不舒服,并没有剧烈疼痛,不影响玩耍吃东西,只是不舒服,一阵一阵的,大概隔两个小时就会不舒服,请问大夫这大概是什么病症,需要吃药吗?症状及患病时长:今天中午开始发烧37.4,卧床休息后,下午体温37.8,持续卧床休息,现在体温38.5.没有胃口,有一点想吐。其他没有什么不舒服。今天发烧后就没怎么小便。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题: 是否需要开药症状及患病时长: 你好,全医生,我还是刚才那个低温35多那个咨询的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在水银体温计测量低于35度看不见温度了[流泪]低温这样低下去怎么处理呢?有什么方法提高温度吗?到什么温度我需要去就医?精神状态还好,我目前状况还可以继续哺乳嘛?对孩子会不会有影响?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我把水壶放煤气上烧,然后忘记关火了。锅底烧焦了,火是没有灭,但干烧烧了好久,1个多小时有的吧,我现在关火开窗通风,我会煤气中毒吗?[流泪],目前是咳嗽,因为我羊了 鼻子没有嗅觉。不知道有没有中毒?目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3 天 其他不舒服症状:自述发冷、头晕,体温36.8, 就医及用药情况:你好,患者70,血压不高,血脂不高,血糖轻微高,合并心脑血管病,日常服用:拜耳阿司匹林肠溶片(100mg每日)、血塞通片(100mg每日)、氢氯噻嗪片(25mg每日)。已接种两针疫苗,一年前接种第二针。手头有:对乙酰氨基酚(250mg,500mg)、布洛芬(0.3g、0.4g)、洛索洛芬钠(60mg)。 需要解答的问题:请问低烧如何服用退烧药,高烧如何服用退烧药。另外是否要停止阿司匹林肠溶片,我担心多种非甾体抗炎药导致的胃肠道损害、心血管损害和药物性肝损。