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2019年06月12日
龙医生您好，之前咨询过您关于宝宝的问题，宝宝两三个月前鼻塞，不流鼻涕后鼻子深处一直感觉有鼻涕，吃奶有时候都费劲，您之前说让吃阿莫西林克拉维酸钾，一直忍着没让吃，可是大概大半个月前实在觉得晚上睡觉太痛苦，就吃了14：1的阿莫西林克拉维酸钾共9天，按90mg/kg吃的，但每次都要比这个少一点，吃到四天的时候觉得好转了，鼻涕没有那么多了，到最后就是觉得呼吸音还是粗，但基本没有什么鼻涕，可晚上还是有点打呼，怕吃的久了对她不好，就把药停了，停的第三天鼻涕又开始多了起来，还是感觉深处的，一般不流出来，喷喷盐水，有时候能吸出来一点感觉鼻子通气了一点，但过一会儿又不行了，晚上打呼噜特别特别厉害，换什么姿势都不行，憋气，晚上一直翻来覆去，憋的时间久了就憋醒哭闹，实在不知道该怎么办了
2019年06月12日
您好，感谢您的来问。我已经仔细看过您的问题，接下来给您编辑答案并回复，但手机打字比较慢，请稍候。这条请勿回复，以免浪费追问机会。
2019年06月12日
痛苦，就吃了14：1的阿莫西林克拉维酸钾共9天，按90mg/kg吃的，但每次都要比这个少一点，吃到四天的时候觉得好转了，鼻涕没有那么多了，
其实效果还是不错的，一般至少是吃10天，或者明显有效果后再吃7天。疗程不够，就是这样，容易反复，后面可能还是需要再次一个疗程。
但过一会儿又不行了，晚上打呼噜特别特别厉害，换什么姿势都不行，憋气，晚上一直翻来覆去，憋的时间久了就憋醒哭闹，实在不知道该怎么办了
医生有说过孩子扁桃体大吗？
如果打鼾明显，张口呼吸，鼻塞，要考虑是腺样体肥大。
腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。
腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。
儿童腺样体肥大的首选药，同时也是过敏性鼻炎（以及鼻窦炎）的首选药——内舒拿(但是你家宝宝没有到2岁，按照说明书这个是不能用的，临床上一般都是先用其他方法，实在不行再考虑这个药)。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠（商品名顺尔宁）也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大，在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。
如果情况严重，建议先最个睡眠监测和血氧饱和度以及鼻镜，的检查，看看严重程度，如果确实严重，可能需要手术治疗。
腺样体手术指征包括：1、呼吸困难，包括经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；2、由腺样体肥大导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停；3、经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；4、反复中耳感染、中耳积液或者需要2次以上放置引流管。
其实效果还是不错的，一般至少是吃10天，或者明显有效果后再吃7天。疗程不够，就是这样，容易反复，后面可能还是需要再次一个疗程。
但过一会儿又不行了，晚上打呼噜特别特别厉害，换什么姿势都不行，憋气，晚上一直翻来覆去，憋的时间久了就憋醒哭闹，实在不知道该怎么办了
医生有说过孩子扁桃体大吗？
如果打鼾明显，张口呼吸，鼻塞，要考虑是腺样体肥大。
腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。
腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。
儿童腺样体肥大的首选药，同时也是过敏性鼻炎（以及鼻窦炎）的首选药——内舒拿(但是你家宝宝没有到2岁，按照说明书这个是不能用的，临床上一般都是先用其他方法，实在不行再考虑这个药)。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠（商品名顺尔宁）也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大，在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。
如果情况严重，建议先最个睡眠监测和血氧饱和度以及鼻镜，的检查，看看严重程度，如果确实严重，可能需要手术治疗。
腺样体手术指征包括：1、呼吸困难，包括经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；2、由腺样体肥大导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停；3、经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；4、反复中耳感染、中耳积液或者需要2次以上放置引流管。
2019年06月12日
没有看过扁桃体，前两天去耳鼻喉科就说两个鼻孔被鼻屎堵严了，让喷盐水，我天天喷，喷的时候好点，我们这里的医院这么小不给做鼻镜，而且三岁以前不做腺样体手术，宝宝睡觉是闭嘴呼吸，并没有张嘴，除非实在吸不上了才哭闹着张嘴吸一两口。宝宝这么大可以洗鼻子吗？我有洗鼻子的东西但是是大人的没敢给她用，一直就是盐水喷鼻子，那我现在就是需要还让她吃阿莫西林克拉维酸钾和孟鲁司特钠吗？附上上次咨询内容
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2019年06月12日
我们这里的医院这么小不给做鼻镜，而且三岁以前不做腺样体手术，
可以拍片子检查，估计你们那边条件有限，也不能做。
宝宝睡觉是闭嘴呼吸，并没有张嘴，除非实在吸不上了才哭闹着张嘴吸一两口。宝宝这么大可以洗鼻子吗？
都可以，这个要看孩子能不能配合，注意一点，
洗鼻子的时候，嘴巴张开，不然有中耳炎的风险。其他都还好。如何操作:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
我有洗鼻子的东西但是是大人的没敢给她用，一直就是盐水喷鼻子。
盐水喷鼻比较安全一些，但是洗鼻子效果最好。
那我现在就是需要还让她吃阿莫西林克拉维酸钾和孟鲁司特钠吗？
洗鼻子很重要，这个相当于治疗。
阿莫西林克拉维酸钾7:1(奥先) 这个效果好一点，每次2包 每天2次。
孟鲁斯特钠每次4mg每天1次。
加强盐水喷鼻。
可以拍片子检查，估计你们那边条件有限，也不能做。
宝宝睡觉是闭嘴呼吸，并没有张嘴，除非实在吸不上了才哭闹着张嘴吸一两口。宝宝这么大可以洗鼻子吗？
都可以，这个要看孩子能不能配合，注意一点，
洗鼻子的时候，嘴巴张开，不然有中耳炎的风险。其他都还好。如何操作:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
我有洗鼻子的东西但是是大人的没敢给她用，一直就是盐水喷鼻子。
盐水喷鼻比较安全一些，但是洗鼻子效果最好。
那我现在就是需要还让她吃阿莫西林克拉维酸钾和孟鲁司特钠吗？
洗鼻子很重要，这个相当于治疗。
阿莫西林克拉维酸钾7:1(奥先) 这个效果好一点，每次2包 每天2次。
孟鲁斯特钠每次4mg每天1次。
加强盐水喷鼻。
2019年06月12日
我之前看一个科普说是7：1克拉维酸钾超量是这样吗。。。吃这么久抗生素会不会有什么不好的影响？
2019年06月12日
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
