2020年07月19日
第1次提问
有一次晚上喝酒回家第二天醒来的时候咽喉中间偏右出出现十分剧烈的刺痛,如针扎一般,并且疼的附带右脑偏头痛。这几天午休后都反复出现,持续了快三四天。 之前一直有慢性滤泡性咽喉炎。 图片所指的的地方为刺痛处和头疼处。

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2020年07月19日
郭晓娟医生
您好,您的咨询我已收到,稍候回复您。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年07月19日
郭晓娟医生
您好,抱歉让您久等。您的咨询我已经仔细看过,还需要您补充一些信息。
1.疼痛发作是持续的,还是一阵一阵的疼,每次疼痛的持续时间大概有多长,是像闪电一样几秒钟,几分钟吗?还是更长的时间?
2.有没有诱发疼痛的因素,比如常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛,或者是吃某种食物诱发,比如,吃硬的食物或者是酸性食物,辛辣刺激食物,饮酒等。
3.除了疼痛,有没有发热,呼吸困难,反酸,胃胀打嗝,吞咽困难,咽异物感,牙痛等。
4.发作之前有没有熬夜,休息不好,受凉等。
5.发作之前有没有偏头痛相关症状,比如恶心呕吐,畏光畏声,视觉先兆,视物不清等,家里有偏头痛家族史吗?
2020年07月19日
第2次提问
你好,谢谢您的回答,以下是回答您的问题 1。嗓子部位的疼痛是持续疼痛,彷佛针刺般的疼痛,疼痛时间不是很清楚,因为每次疼痛大概10分钟左右我会服用布洛芬片。大概5-10分钟后疼痛缓解。嗓子疼痛会连带头疼,头如有脉搏跳动的痛感。 2.第一次疼痛是在凌晨和朋友喝酒唱歌回家后睡觉醒来开始的。最近饮食上没有辛辣刺激,有熬夜习惯。最近每次的疼痛都是在午休睡醒之后开始。 3.除了疼痛,体感温度很热并持续出汗,但测量体温在37度以下。 4.有熬夜,前天打球后有点着凉感冒。 5.母亲有偏头痛的病史。发作之前没有其他征兆。
2020年07月19日
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月19日
郭晓娟医生
您好,抱歉让您久等。
我重复一下您的情况,您最近饮酒后出现晨起头痛,咽痛,持续约十余分钟,口服止痛药后还可缓解,之后近三四天每于午觉睡醒后出现上述头痛咽痛,都是右侧位置,头痛呈搏动性跳痛。
您这种睡醒后的头疼,考虑一个是可能与偏头痛有关,偏头痛的诱发因素有很多,包括睡眠过多或睡眠过少都有可能,还有就是与酒精刺激,或者是某些食物的刺激有关,典型的发作可能会伴有恶心呕吐,畏光畏声,视觉先兆等,甚至是头晕等,您目前是第一次发作,同时伴随的咽痛又不能用这个病来解释,但也有可能是不典型的偏头痛,您有偏头痛的家族史,所以这个问题还是不能除外的,需要在今后的随访过程中进一步明确,同时要注意识别每次头痛诱发的因素。
治疗上注意休息睡眠,避免熬夜,避免情绪波动,避免可能诱发偏头痛的因素,急性发作期以对症治疗为主,可以应用您目前用的止痛药。

再一个可能与颈椎有关,不知您平时有没有经常有颈部疼痛啊?或者是手麻的症状?睡眠中一个姿势过久可能因其头部供血不足或颈部神经受压诱发头痛。平时要注意颈椎的保护,避免长时间伏案工作,如果有这种情况,可以配合中医推拿及针灸治疗。

还有就是睡眠姿势不当引起的颈部肌肉紧张有关,颈部肌肉过于紧张,也可能会诱发头痛,注意调整不良的睡姿,同时可以配合中医推拿及针灸治疗。

但上述三种情况,有时很难和同时伴发的咽痛联系在一起,所以您还是应该先到耳鼻喉科去就诊,做一个电子纤维喉镜的检查,咽部的情况可以从您的图片上看到,稍微有一些充血改变,没有化脓及长东西。但喉部的情况还不明确,需要做喉镜检查来看。如果喉部没有问题,您的症状又持续时间较久不缓解,可以同时做一个咽喉部的CT,以除外咽喉部粘膜下的肿瘤可能,因为如果长东西可以压迫到神经出现阵发性的咽痛及头痛,
郭晓娟医生
这段还没有编辑完,待我继续编辑,您再回复。
2020年07月19日
郭晓娟医生
接上段,这种情况可以考虑为继发肿瘤占位引起的舌咽神经痛,有的时候即使没有长东西,也可能会出现舌咽神经痛,可能与血管压迫神经有关,但您疼痛的症状持续时间没有那么典型,这种舌咽神经痛,持续的时间比较短暂,一般几秒到几分钟,可以有刺痛或撕裂样疼痛,发作起来非常痛苦,但临床上不典型的神经痛,也可能发作持续数十分钟的。

综合上述几种情况,您应该到耳鼻喉科,神经内科和骨科就诊明确一下具体的病因。治疗上除了注意休息睡眠等,在没有查到病因之前,主要是对症止痛治疗。
希望我的回答有帮助到您,如果还有其他疑问,可以继续提问
2020年07月19日
第3次提问
你好,谢谢您的回答 我现在所处的环境最近无法去医院就医检查,只能在网上买药缓解。请问是否能推荐什么药物呢? 而且我女朋友前段时间感染了扁桃体炎和咽喉炎,而且一直保持着密切接触。 希望您的答复!
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月19日
郭晓娟医生
您好,您目前不方便到医院检查,那就先按照急性炎症和急性疼痛对症处理。
从您发来的咽部的图片看,咽部粘膜充血,双侧扁桃体二度大,但没有看到明显的化脓,结合您咽部疼痛的症状,可以按照急性咽炎对症治疗。
用药建议如下:
1.头孢丙烯 0.5每日一次口服。
2.蓝芩口服液 10毫升 每日三次口服。
3.芬必得0.3 每日二次口服。
同时注意多饮水,避免饮酒,避免进食辛辣刺激饮食,注意休息睡眠,避免熬夜。

如果病情不见改善,建议方便的时候到医院进一步检查。
感谢您的信任,祝您早日康复



2020年07月19日
郭晓娟医生
平台上的药品没有头孢丙烯,已经为您将其换为头孢克洛,同时为您开具了布洛芬缓释胶囊是止痛,药,还有就是平台上没有中成药出售,所以蓝芩口服液无法为您开具,您可以按照目前开具的药品服用,也可以选择按照我提供的治疗方案自行购药。
上述药品建议应用3到5天,如果症状不见改善,建议就医治疗。
感谢您的信任,祝您早日康复

TA的问答

嗓子痒 干咳 有鼻炎史 前段时间鼻炎发作 现在鼻炎症状减轻 但是一直咳嗽您好医生 我有过敏性鼻炎所以害怕宝宝也遗传,比较关注宝宝的鼻子健康,宝宝14个月,白天睡觉的时候鼻子呼吸一大一小 (用面纸巾在鼻孔前探测)但是晚上睡觉的时候只有一个鼻子呼气量大,另一个呼气量只有一点点一点点,不知道是不是鼻甲周期?为什么白天鼻甲周期不明显晚上那么明显?还是有什么问题?宝宝平时不流鼻涕除非感冒后,白天或多或少两三个喷嚏也没有鼻涕,其他没有什么症状,请问医生这个正常吗?以前没有关心过这个,自从有了宝宝后怕遗传我的鼻炎才时不时关心他的呼吸,请医生指教,解我疑虑谢谢医生医生您好,之前感冒的时候两个鼻子就是交替的不透气,一个透气了另一个就不透气。现在感冒半个月了应该得好了呀,可是鼻子还这个样。有时候也流一下鼻涕打喷嚏,就是没有感冒的时候那么严重 请问我这是不是成鼻炎了啊。 还有时侯感觉鼻腔和嗓子那有异物,咳不出咽不下的跟这有关系吗宝宝66天,最近出现耳垂,耳洞有白色皮屑,是否是有炎症,对听力是否有影响 大夫您好,我婆婆有很多年的高血压史,以前总头晕,听她描述就是眩晕,不停的转啊转,闭着眼睛身体也是转,后来经过检查吃药控制血压后,不再头晕了。前几天因情绪激动生气之后,她感觉太阳穴周围老是嗡嗡的,不敢听到声音,一旦有声音,太阳穴周围嗡嗡的感觉就更厉害,看她就一直闭着眼睛躺着,这段时间她手还总是麻。这是什么原因 ?会是耳朵方面的问题吗