2020年07月18日
第1次提问
儿童.6岁,看电视会斜着看,时间大概两年。7.12去医院验眼睛的情况,如图片所示。听医生说是没有近视,散光50,就配了眼镜和来了两瓶复方托吡卡胺滴眼液。我会问问怎么看单子,不知道视力是多少,应不应该佩戴眼镜和滴眼液?

为保护用户隐私不显示图片

唐凯医生
您好,病情已比较充分的了解,正在分析病情及打字回复,可能需要一些时间,请您耐心等待,感谢🙏
2020年07月18日
唐凯医生
您好,结合描述和您的问题回复如下:
1、孩子自然瞳孔验光数据是图三,右眼+0.25D球镜,无散光;左眼+0.75D球镜,-0.75D散光;
图二是散瞳(睫状肌麻痹后)屈光度数,右眼+1.00D球镜,左眼+1.75D球镜,-1.25D散光。
正常人是可以有0.5~0.75D左右的散光数值,只要不影响裸眼视力,是不需要额外矫正的,因为检查单上没有孩子裸眼视力的检查数据,暂无法准确判断左眼散光是否影响孩子视力,如果影响裸眼视力的话,是需要佩戴眼镜的,如果6岁孩子孩子裸眼视力在0.8~1.0,是可以不佩戴眼镜的,所以轻度的散光对孩子视力无明显影响。
如果还有其他的门诊病历资料可以上传以查看有无其他视力检查或者数据。
目前孩子没有近视发生的趋势,复方托吡卡胺滴眼液对散光无效,所以不建议长期使用点眼。
2、请问孩子除了看电视时有时歪头或者斜着眼睛看,走路、写字、读书等其他时候没有相同情况?
根据描述,还需要进一步排除可能伴有斜视的问题,建议拍摄孩子眼部照片以查看,方法:
打开闪光灯,拍摄注视正视前方的照片,如图,需要观察角膜映光点。可以看远处、看近处、看手机位置,多拍几张以观察。
3、孩子每日使用手机、电脑、电视时间是否过长?有无眼红、频繁揉眼、眼屎分泌物增多、眼痒、眼睛干涩流泪等其他情况?
方便进一步了解孩子情况,感谢咨询和信任~

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月19日
第2次提问
没有其他资料了。孩子会有经常揉眼睛的行为,一揉眼睛就很红。除了看电视时,其他时候没有斜眼。上次就诊配的眼镜医生说是远视镜(正度数眼镜),戴住可以放松眼捷状肌,去除眼疲劳,并不是近视眼镜。。这样的话,所配的眼镜还需要佩戴吗?如果要戴,需要戴多久?对孩子的眼睛会有副作用吗?眼睛拍照如图,请医生查看。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月19日
唐凯医生
您好,根据角膜映光,双眼眼位还是比较对称的,基本可以排除斜视诊断。但有些控制能力好的斜视患者早期可表现不明显,只有特殊检查时才能暴露斜视眼位。
6岁的孩子正常情况下会有+1.00~+2.00的远视度数,如果6岁孩子裸眼视力在0.8以上,属于正常视力,是不需要戴眼镜的,结合孩子有看电视斜眼的情况,可以继续佩戴目前的眼镜,因为散光也是造成斜眼看东西的一个因素,观察一下孩子看电视时还有没有斜着,3个月后眼科复诊,建议同时进行裸眼、验光和矫正视力检查。
如果戴眼镜后效果不明显,仅看电视的时候歪头,走路、写字、读书等其他时候没有,称为电视性斜颈或侧视症,考虑是习惯性动作,且复查时裸眼视力在正常6岁孩子的数值,是可以不戴眼镜的。现在戴着眼镜不会对眼球和视觉发育造成不良影响和副作用,是可以佩戴到下次复查以观察效果的。
因其他建议:
1、平时注意眼睛休息,减少电子产品使用时间,如手机、pad、电脑、电视等,每日使用电子产品不超过1小时。
2、营养均衡,避免辛辣刺激和高糖甜食。
3、平时可以在家使用简易视力表定期检查孩子视力情况,注意用眼习惯和距离,预防近视


以上信息若对您有所帮助烦请给予五星评价,感谢🙏
2020年07月19日
第3次提问
医生,我今天才收到眼镜,孩子说戴上以后,距离会变远,还会变大,这样的情况戴上眼镜对他的眼睛有影响吗?
2020年07月19日
唐凯医生
您好,根据配镜处方单,孩子右眼镜片+0.75D,左眼+1.50D远视、1.25D散光;双眼均是远视状态,眼镜片的度数不大,戴上远视眼镜(凸透镜)后会出现孩子感受到的距离变化及物体变大的现象,本身物像的改变不会对视觉发育造成明显影响的,可以戴上一段时间观察有无歪头斜眼看电视症状的变化。
还有另一个方法是可以就近前往眼科(推荐)或者眼镜店(次选),给孩子再次进行视力检查,只要左眼轻度的散光对裸眼视力无明显影响,是可以不戴眼镜的。
希望以上信息能够帮助到您~