2020年07月18日
第1次提问
丁香医生:您好! 我每天5点就开始乏力,心情不好,其他时间还算正常。不知什么原因,麻烦您指点。
2020年07月18日
第2次提问
55岁 女 不填身份信息可以吗,只针对病情,谢谢!
2020年07月18日
王俊芳医生
您好,不好意思回复晚了。
您提到的情况,因为信息量相对较少,只能先从常规理解的角度分析一下。

您提到的早上五点,这个时候应该是清晨睡觉的时间,而且很多人这个时候睡得正香,所以您觉得这个时候累,不知道您是否每天很早起床? 大概几点,那么一般晚上几点睡觉呢?

如果睡眠不足,很可能在起床的时候会感到特别疲累。另外要关注一下睡眠质量,有没有很快入睡,有没有频繁做梦,有没有半夜醒来或失眠? 有没有晚上睡觉后感觉到哪里身体不适,比如腰酸腰痛,女性妇科脏器疾病或盆腔炎等。有时候身体不适白天不明显,晚上反而显现出来,会影响睡眠,导致夜梦很多,因此醒来感觉非常累。如果心情不好或烦闷,也会影响睡眠,所以要结合一下有没有上述原因。如果腰酸背痛,要考虑骨质疏松,椎间盘膨出,以及其他会引起腰部酸痛的原因。 还有就是女性年龄大于50岁,因为内分泌原因,雌激素分泌大量减少,会出现情绪和生理以及身体上的改变,出现绝经期症状,也会影响睡眠质量。

如果以上情况都不存在,还需要考虑有没有疾病的原因,比如糖尿病,高血脂,贫血,这些都会影响大脑的代谢和血液供应,可能会影响脑细胞血氧供给。尤其静态不活动时,还有清晨血液浓缩血流相对缓滞,导致相对缺氧,感到疲累。

起床活动,喝水等,会促进血液循环,另外各种事情刺激神经,也会引起紧张性反应,身体处以应激和兴奋性状态,疲劳感会减弱。

希望以上能回答您的疑问,最好结合其他身体表现或检查结果综合判断。
2020年07月19日
第3次提问
王医生:谢谢您的认真解惑。 由于心急,昨晚叙说有误,抱歉!现认真描叙如下: 我 ,女,55岁,表面现象是每天不定时无缘无故出汗,晚上经常失眠,早上每天起来口苦,舌头发木,大概下午5(17点)点开始腿酸痛,头有点晕,乏力,持续时间大概一个半小时,期间躺下或坐下休息症状有所缓解,其他时间感觉正常。40岁就闭经,19年4月份因胆结石微创胆囊切除。 还得麻烦您就上述再做诊断,谢谢您!
2020年07月19日
王俊芳医生
您好,您提到的无缘无故出汗,因为现在正值盛夏,首先要排除是天气的原因。其次要排除因为紧张,压力大,导致情绪大幅度波动的因素。

另外要排除有没有血糖异常或者忽上忽下的原因,如果血糖忽上忽下,如脆性糖尿病,低血糖会出现肢体麻木,面色苍白,心慌,出冷汗甚至昏迷。

另外要看看是不是骨质疏松的原因,闭经妇女很容易骨质疏松,维生素D缺乏也容易导致失眠多汗,要注意补充富含维生素D,钙,镁,维生素C,维生素A,胶原蛋白,以及其他矿物质的食物,必要时补充营养补充剂。瘦肉,牛奶,奶酪,蛋黄,黑芝麻,黑豆,蘑菇,豆制品等等尽量在食物中每天安排。

下午开始腿酸胀,看看有没有水肿,有没有心慌气短,排除一下心脏功能的原因,另外有没有贫血等,如果症状明显,时间有点长了,并且有加重趋势,同时有其他身体不适非常明显,建议做一个心电图,心脏B超,血常规,以及肝肾功能,血糖,血脂等明确一下诊断。要查一下血压是否异常,如果头部症状明显,伴头晕头痛呕吐和肢体不利,要怀疑脑出血等。同时检查一下甲状腺功能。

口苦可能是最近消化不良,注意少吃主食,减少食物量,但同时有要提高生食物质量,不要吃冷食冷饮,甜食甜饮或刺激性食物,少盐少盐易消化。蔬果,蛋,瘦肉,菌菇,鱼禽,粗杂粮,豆制品要保障,每周吃一点动物肝脏,补充丰富的B族维生素和铁。预防贫血,B族维生素有助于增强神经系统功能。如果伴有其他胃部不适,除了要考虑胃炎胃溃疡,还要考虑一下是否是幽门螺旋杆菌导致,有相关检查可以明确。

另外要考虑绝经后导致的生理性改变,如果确实雌激素分泌很低,内分泌紊乱,植物神经功能紊乱,建议在专科医生指导下可以做一些激素替代质治疗。

请结合自己的症状表现以及上述的回答,考虑一下是否需要做相关的检查进一步明确,也可以先从睡眠,饮食,运动等生活方式上调整,看看是否有改善。

感谢您的信任。
2020年07月19日
王俊芳医生
感谢您的好评! 祝您一切顺利!