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菀之宝宝家长您好，感谢您的信任和提问。抱歉让您久等。

首先这个年龄段的宝宝如果在感冒后出现中耳炎的话，一般最常见两种表现：一个是在感冒的症状之后，出现短暂而剧烈的耳部疼痛，疼痛的剧烈程度可以引起宝宝大哭，如果您发现宝宝曾经有在感冒之后出现剧烈哭闹的情况，并且捂着耳朵说痛，那就很有可能是在感冒后继发了中耳炎。还有一种表现是觉得耳朵闷闷的，像进了水一样的感觉，一岁多的小宝宝自己不太会说，但可能就会表现为频繁的用手指掏耳朵或者抓挠耳朵。您的宝宝如果是从感冒以来开始出现用手掏耳朵的症状的话，比较像是这后一种情况。

这样的中耳炎，如果要确诊的话，一般不需要做血常规检查，而是要把耳道的耵聍清理干净之后，首先仔细观察鼓膜的外观，如果能够看到明显的鼓膜内陷充血或者后方有液体的情况，那就可以直接确诊了。如果没有这样典型的表现，那就需要把耵聍清理干净之后做声导抗检查。

具体到您的宝宝，目前这个耳镜检查非常不清楚，由于耵聍的遮挡，不能看到鼓膜的外观，所以现在到底有没有中耳炎还不能确定。由于宝宝耳道里的耵聍不是很多，并且是这种小碎片状的，可以先做耳道冲洗，耳道冲洗比较温和舒适，对于清理小宝宝耳道的耵聍是很安全的，冲洗干净之后再次观察鼓膜，或者直接做声导抗检查。

由于目前中耳炎还没有十分确诊，所以暂时用药治疗的依据是不充足的，可以先不用药。您手头处方上这些药物也是不建议使用的。正如您所说，中成药的疗效和安全性是缺乏循证医学验证的，一般我们不建议去使用。

确诊中耳炎的话，如果没有明显的鼓膜充血等急性炎症表现，而只是以鼓膜内陷或者后方有积液为主，这种中耳炎不一定说明有细菌感染，也许只是跟感冒引起的咽鼓管功能不良有关。可以先给孩子把鼻腔清洗做起来，鼻腔清洗有助于减少宝宝鼻腔鼻窦的分泌物，缓解感冒期间鼻子不舒服以及咽喉不舒服的症状（您所说的咳嗽有痰，很可能也是跟鼻腔分泌物倒流有关的），另外对于中耳炎的宝宝，洗鼻子这个动作有助于清洗鼻腔后端，减少炎性分泌物对咽鼓管咽口的刺激，对于促进咽鼓管功能的恢复和中耳炎的恢复是有帮助的。

耳道冲洗并不需要孩子高度配合也不会很难受不疼，但是如您所说，如果孩子对于就诊环境比较恐惧的话，治疗过程中肯定还是会哭闹挣扎的。不过好在冲洗的过程非常快，一般一分钟左右就可以洗完。

如果现在不便去冲洗的话，您用医院里发的第1种盐水就是这个塑料瓶的盐水，或者您自己手头这种挤着用的盐水去给宝宝冲洗耳道也是可以的。塑料瓶的这种盐水，由于出来的是那种比较分散的水雾，所以可以放在孩子耳道口附近，给里面时不时的喷几喷，主要作用是使耳屎变得比较软化，但并不能够使耳屎直接排出来；您手头这种盐水滴剂可以用来给宝宝在家里冲洗耳朵，盐水的开口放在宝宝耳道口附近，不用伸的很深，然后稳定的直接挤下去，盐水水流会带着耳屎流出来。

发给您一张耳道冲洗的示意图供参考。

这个滴耳液不建议给宝宝使用。这个滴耳液主要是杀菌的作用，并没有针对性的治疗炎症的作用。此外，其中的酒精成分对耳道皮肤的刺激比较大，使用之后可能会引起比较明显的耳部不适，甚至剧烈疼痛，因此不建议给宝宝使用。