2017年05月14日
第1次提问
医生,请问TCT检查非典型鳞状细胞无明确意义,HPV16阳性,作何诊断啊?应该怎么治疗?
2017年05月14日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到
回答你的问题首先需要知道宫颈癌筛查,目前临床上分三阶梯筛查,第一就是TCT和HPV检查,第二就是阴道镜检查,第三就是活检加上病理检查。
TCT的结果第一种情况就是正常,
第二种情况是炎症,
第三种情况是不能明确诊断意义的非典型细胞
,第四种情况就是有问题,
第五种情况就是有宫颈病变或者高度病变,或者宫颈癌。
HPV 病毒有 100 多种型別,其中 40 种以上与生殖道感染有关。大多数 HPV 感染是自限性过程,多无症状或临床未发现。性活跃期人群一生中至少感染一次 HPV。高危型(致癌型)HPV 感染引起了大部分宫颈、外阴、阴进、阴茎、肛门及口咽部的癌前病变及癌,而低危型(非致癌型)HPV 感染则引起尖锐湿疣及复发性呼吸道人乳头状瘤病。高危型 HPV 持续性感染是 HPV 相关癌前病变及癌的必要因素。
大多数 HPV 感染是暂时的,且引起疾病进展的风险很小,只有很少一部分感染具有持续性。任何年龄患者,如初次感染后仍持续感染 1~2 年,则预示有进展为宫颈上皮内瘤变 3或宫颈癌的风险。HPV 感染至发展为宫颈癌的平均时间是 15~25 年
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2017年05月14日
李丹医生
高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
有张图片是宫颈癌筛查流程表。可以看下。
对于你来说,高危HPV16感染,TCT示非典型鳞状上皮细胞,需要进一步做阴道镜检查加上活检。如果活检没问题,就不用担心,可以用干扰素阴道上药,增强免疫力,病毒目前全世界都没有有效的杀病毒药,主要靠自身免疫力进行清除的。而且每年都要进行宫颈癌筛查
希望这对你有帮助
最后,非常感谢您对我的信任,如果我的回答帮助到您,请您给我留一个评价让我知道,这样,我会很开心。