2020年07月18日
第1次提问
刚吃完东西就感觉肚子不舒服拉肚子,有时候是稀一点,有时候是不成形。最近一个月才出现这样的情况,以前也会有拉肚子。有三年的慢性非萎缩性胃炎史,上个月刚做的胃镜,检查结果也是慢性胃炎。吃了很多药感觉没效果。
2020年07月18日
谢笑娟医生


您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
排便异常跟胃没有什么关系,您应该不是胃炎引起您这些症状,要考虑肠道的问题。
建议您先做个肠镜排除器质性病变。如肠镜检查无异常则可考虑功能性肠病,肠易激综合征可能性大,通俗的讲就是您的肠道比较敏感,运动比较活跃。
功能性胃肠病与压力,精神,情绪,饮食等密切相关。胃肠道被称为人的第二大脑,分布着众多的神经末梢和内分泌细胞,并和大脑有密切的相互联系。上述因素可影响到胃肠道,使其功能紊乱。
建议:1,养成良好生活习惯,规律饮食,按时休息。避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(豆制品,大豆,扁豆等)的摄取。保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张。适当运动。
2,一般不需服药,只有在频繁腹泻影响生活工作时才需要服用匹维溴铵,一片/次,3次/天。
3,可补充益生菌制剂,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。平时也可服用益生菌的饮料,如养乐多,每天喝一瓶,可起到类似的功效。
2020年07月18日
第2次提问
那对于慢性非萎缩性胃炎怎么治疗呢?我有幽门螺旋杆菌的感染大概是140+,吃了很多药还是不能根除幽门螺旋杆菌,而且胃炎也不见好转,
2020年07月18日
谢笑娟医生
如果是单纯的慢性非萎缩性胃炎是不需要治疗的,平时注意饮食,注意养护即可。但是如果幽门螺杆菌阳性,这是需要吃药根除的,因为这个细菌会导致慢性胃炎,会导致胃部不适反复发作。根除幽门螺杆菌一定要规范治疗,要吃够剂量、吃够疗程,如果吃药期间吃一吃又停一停,那是有可能会造成跟除率下降的,您上一次吃药是什么情况?吃的是哪几种药?是怎么吃的?吃了多长时间?有没有规范的服用药?
2020年07月18日
第3次提问
按上面的图片处方吃的,吃个半个月,规范服用的

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2020年07月18日
谢笑娟医生
这个方案是欠规范的。
根除幽门螺杆菌推荐四联用药,如奥美拉唑每次20mg每天两次早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾每次220mg每天两次早晚餐前半小时服用,阿莫西林每次1g每天两次(青霉素过敏的话可换成呋喃唑酮每次0.1g每天两次)早晚餐后即刻服用,克拉霉素每次0.5g每天两次早晚餐后即刻服用,共服药14天。您的这个方案里面是没有铋剂的。奥硝唑的耐药率相对也会比较高一些,一般不推荐一线使用。泮托拉唑跟奥美拉唑是同一类的药,在根除幽门螺杆菌时建议一天吃两次。
服药期间禁烟酒。服药应规范,避免漏服药、错服药,以免造成根除率下降。准确服药后根除率在90%左右。停药一个月后复查碳呼气试验。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?