2020年07月17日
第1次提问
胡医生您好!今年52岁,己绝经,HPv16阳性有5年多,2019年10月做了手术,2020年6月复查Hpv阴性,还有Hpv,DNA检测阴性,阴道镜检查为低度鳞状上皮内病变(LsIL)还有宫颈管息肉,医生说息肉有黄豆大,请问您我这个上皮内病变严重吗?息肉做不做?如果不做又会不会长大?检查单发给您

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2020年07月17日
胡蓉医生
您好,非常感谢您的信任,目前我在门诊中,还有半小时结束,稍晚后给您回复,感谢您的信任和等待,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年07月17日
胡蓉医生
你好,抱歉让您久等了,我门诊刚结束。

目前的情况是已经做过宫颈锥切手术,HPV阴性,提示可能有低级别病变可能,存在宫颈息肉。
低级别病变叫做CIN1,超过一半以上可以自然消退,所以发现低级别病变后,首选在12个月时应进行HPV和细胞学联合检测,而不是用药或手术治疗。
●如果一年复查,细胞学正常且HPV阴性,一年后再次复查。
●如果一年后复查结果为细胞学异常(ASC-US或更严重的异常)或HPV阳性,再次进行阴道镜检查。如阴道镜检查未发现病变,继续一年后复查。倘若阴道镜发现低级别病变持续至少2年以上,建议再次行宫颈锥切手术。

根据目前情况,建议做阴道镜下活检+宫颈息肉摘除,先确定是否存在宫颈病变,宫颈息肉是否有问题。如果息肉为良性,确实存在低级别病变,情况不严重,按照上述要求,一年后复查HPV和TCT。因为宫颈息肉大多是炎性增生造成,如果不处理,有可能会越长越大的,

息肉切除术通常在门诊做,不需要住院。用钳子夹住息肉的基底部,将其轻轻拧断即可,几分钟就完成了。如果可看到基底部,可对息肉进行烧灼以预防出血并减少复发的几率。具体怎么摘除,医生会根据当时的情况来进行处理,不要担心,摘除的过程也不痛。

摘除术后两周内不要性生活,不要洗盆浴,洗淋浴,注意外阴卫生,不要剧烈活动,饮食方面多吃富含维生素和蛋白质类的食物,很快会恢复。

低级别病变不会在短时间之内就进展为宫颈癌,这个过程是很缓慢的,所以可以有观察等待的时间,不需要用药治疗,平时多锻炼身体,增强抵抗力,保持愉悦的心情,做到定期复查就是最好的方式。
2020年07月17日
第2次提问
胡医生我不是刚做了阴道镜活检的嘛?这个月1号做的阴道镜活检的,这么短的时间又做会不会对阴道有影响?那您是说我从现在检查的时间算要等12个月再捡查HPv和宫颈细胞学了吗?还是从做手术日期算?
2020年07月17日
胡蓉医生
你好,我仔细看了三遍您上传的所有报告中,没有发现7月1号活检后的病理报告,只有7月1号做阴道镜的报告,上面未提示活检。活检需要从宫颈上取部分组织下来送病理检查,在放大镜下确定是否存在病变。

如果7月1号已经做完活检,病理结果是正常的,那就不要紧,现在不用重复活检,单纯摘除宫颈息肉即可,然后从7月1号开始计算,一年后复查TCT和HPV。
2020年07月17日
第3次提问
当时我问了医生说做了阴道活检的嘛?那息肉我现在不想做,等下次复查HPⅤ时一起做可以吗?,一年时间会不会长很快啊?
2020年07月17日
胡蓉医生
你好,确定做了活检没有问题就不要紧,现在不想摘息肉也可以。
建议半年后先去医院复查,医生撑开阴道看一看息肉有没有增大,一般息肉长得不快,有的人一年内也没有明显变化。
如果半年后发现息肉明显增大,或者经常会发生阴道出血,到时再把它摘掉。如果半年后没有明显变化,平时也不会发生阴道出血,一年后复查时再摘除也可以。

平时注意饮食营养均衡,保持大便通畅,防止便秘,避免过度挤压引起息肉出血。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝您健康。🌹

TA的问答

症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?