2017年05月14日
第1次提问
女宝,4个月,四肢皮肤长了一块块斑,起初在大腿屁股那里摸到有一块滑溜溜的,细看才发现。角质层增厚,不红不肿,似乎也不痒(红点应该是蚊子咬),过了一个星期发现在手臂上也有,持续了两三个星期。没有起皮屑。一般洗完澡会抹保湿乳液。精神状态正常。没去看医生,去了2家药店都说是热气建议买金银花,不信中医就没买。买了达克宁,不知能否用。 问,是什么皮肤问题?如何用药、护理及避免复发?会传染到其他部位吗?有什么不利影响吗? 另外,头上有一粒粒黄色堆叠的皮屑,她时不时会用手挠,溢脂性皮炎?是什么情况?

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2017年05月14日
李永振医生
您好!
从图片看,宝宝臀部和四肢的皮肤可见小片状苔癣样变的皮疹,看起来有毛毛糙糙的外观,触摸起来应该是略干燥和粗糙的感觉。头皮上见多处略黄色的油腻性痂皮,头发略稀疏。
1.臀部和四肢的属于单纯性苔癣,可能与皮肤干燥或者乏脂有关。虽然每日都使用保湿乳液,但是从图片看宝宝的皮肤还是偏干燥,建议您将保湿乳液改用保湿霜,这样效果会好些。只要皮肤水含量够了,这些问题会明显改善。
2.头皮上是脂溢性皮炎引起,而且合并糠秕孢子菌和细菌感染。建议用酮康唑洗发香波洗头,每周1次即可。对颗粒状的黄色痂皮,外涂红霉素软膏,每日涂药2次,直至加皮脱落。这个脂溢性皮炎,与妊娠期间母体的激素影响有关,出生后婴儿的皮肤对婴儿的内分泌新环境,有一个适应过程,大约半年至一年左右即可完全恢复。如果是母乳喂养,饮食上是不需要做什么调整的。母亲的饮食宜清淡些,营养均衡。
2017年05月15日
第2次提问
你好,能完全排除是癣吗?因为孩子爸爸有脚癣,担心传染给小孩。平时衣物分开洗,抱娃前洗手,请问还有其他预防传染的注意事项吗? 另外,孩他爸宿舍有跳蚤,被咬得腿上都是红疹子,请问平时带娃需要注意什么? 谢谢!
2017年05月15日
李永振医生
1.可以能完全排除是癣吗。孩子爸爸有脚癣应该认真治疗,虽然治疗需要花费一定的时间精力,还是可以治愈的,否则对家人和孩子都是威胁。足癣治疗用药的关键点:
1).外用抗真菌药膏(品牌不重要)每天涂药两次,用手揉擦,直至药物吸收。外涂药膏连续用药8周左右,确保疗程足够。涂药范围要比肉眼所见的脱屑范围大。
2).鞋袜要勤换,保持足部干燥,避免鞋足交叉污染传播。清洗鞋袜的时候,最好先用84液浸泡过夜后再洗。这也是预防复发很重要的一点。
3).不要担心复发,复发可以再治。次年春季回暖的时候也是足癣复发关键的时间节点,不论是否有症状,都要预防性用药一段时间。
2.认真打扫居住环境的卫生,特别卫生死角。用气雾杀虫剂认真喷杀一次。床上用品、凉席要定期清洗,暴晒一天。