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2020年07月17日
男宝宝1岁11个月 患寻麻疹将近三个月了，用过药西替利秦，现在还在吃，不能停药一停药就长 ，现在每天用药2.5ml，用药这么长时间会不会对肝肾有损伤，在寻麻疹初期二十多天打过一次地塞米松，医生说不要接触过敏源慢慢会好，可是一直没好，过敏源查了常见的二十几种，牛奶中度过敏，鸡蛋、灰尘轻度，现在不知道要怎么根治，，求根治方法。牛奶已经不吃了 鸡蛋不吃也是不能停药，吃也是这样的，所以鸡蛋偶尔给吃。
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2020年07月17日
您好，首先感谢信任！
急性荨麻疹和慢性荨麻疹的诊断主要根据发作时间，如果反复发作超过6周，就要考虑是慢性荨麻疹。
宝宝目前荨麻疹反复发作3月左右，需要考虑慢性荨麻疹。
目前研究认为慢性荨麻疹可能跟自身免疫有关，跟过敏相关性不大。宝宝忌口后依然反复发作，也不支持鸡蛋、牛奶过敏引起荨麻疹发作。
另外关于过敏原检测，其结果提示过敏的食物并不一定真的过敏。
有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%。
过敏原检测结果只是提示过敏的可能性，相对来说等级越高，过敏可能性越大，但还要结合临床分析。
如果宝宝之前吃鸡蛋、喝牛奶都没有问题，那么不应该考虑鸡蛋、牛奶过敏，可以正常饮食。
实际上80%-90%的慢性荨麻疹找不到具体病因，也没有根治的方法，但荨麻疹在绝大多数人中是自限性疾病，可以自愈。
有30%-50%的慢性荨麻疹患者在1年内会自发缓解，平均持续时间为2-5年，最多达30%的患者的症状持续时间超过5年。
慢性荨麻疹的治疗目标是实现可接受水平的症状控制和生活质量提高，同时尽量减少治疗相关副作用。不同人的偏好不同，一些人希望完全缓解，而另一些人宁愿尽量减少用药并接受轻度的持续性症状。
另外，慢性荨麻疹不会导致永久性器官损伤，并且大部分不论治疗与否最终症状都会消退。因此，可能诱发严重不良副作用的治疗是不需要的。
针对您宝宝：
1、如果荨麻疹发作时宝宝瘙痒不明显，那么可以不予治疗，观察等待自愈。
2、如果荨麻疹发作引起瘙痒不适，可以口服二代抗组胺药，儿童最常用的二代抗组胺药是西替利嗪、氯雷他定。
您给宝宝口服的西替利嗪是可以的，是很安全的。目前临床上有每天口服超过1年的。肝肾功能正常的，不用担心会有损伤。
3、如果皮疹发作瘙痒明显，可以炉甘石洗剂外用，对症止痒。如果痒感不明显，可以不外用药。
需要您补充回复的信息如下：
1.如果有过敏原检测结果，可以拍照上传看一下
2.在荨麻疹发作前，宝宝喝牛奶吃鸡蛋会有问题么？
3.现在宝宝口服的药也可以拍照上传，不同厂家生产的，口服剂量不同
4.每次荨麻疹发作时，宝宝痒感明显吗？影响情绪或睡眠吗？
急性荨麻疹和慢性荨麻疹的诊断主要根据发作时间，如果反复发作超过6周，就要考虑是慢性荨麻疹。
宝宝目前荨麻疹反复发作3月左右，需要考虑慢性荨麻疹。
目前研究认为慢性荨麻疹可能跟自身免疫有关，跟过敏相关性不大。宝宝忌口后依然反复发作，也不支持鸡蛋、牛奶过敏引起荨麻疹发作。
另外关于过敏原检测，其结果提示过敏的食物并不一定真的过敏。
有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%。
过敏原检测结果只是提示过敏的可能性，相对来说等级越高，过敏可能性越大，但还要结合临床分析。
如果宝宝之前吃鸡蛋、喝牛奶都没有问题，那么不应该考虑鸡蛋、牛奶过敏，可以正常饮食。
实际上80%-90%的慢性荨麻疹找不到具体病因，也没有根治的方法，但荨麻疹在绝大多数人中是自限性疾病，可以自愈。
有30%-50%的慢性荨麻疹患者在1年内会自发缓解，平均持续时间为2-5年，最多达30%的患者的症状持续时间超过5年。
慢性荨麻疹的治疗目标是实现可接受水平的症状控制和生活质量提高，同时尽量减少治疗相关副作用。不同人的偏好不同，一些人希望完全缓解，而另一些人宁愿尽量减少用药并接受轻度的持续性症状。
另外，慢性荨麻疹不会导致永久性器官损伤，并且大部分不论治疗与否最终症状都会消退。因此，可能诱发严重不良副作用的治疗是不需要的。
针对您宝宝：
1、如果荨麻疹发作时宝宝瘙痒不明显，那么可以不予治疗，观察等待自愈。
2、如果荨麻疹发作引起瘙痒不适，可以口服二代抗组胺药，儿童最常用的二代抗组胺药是西替利嗪、氯雷他定。
您给宝宝口服的西替利嗪是可以的，是很安全的。目前临床上有每天口服超过1年的。肝肾功能正常的，不用担心会有损伤。
3、如果皮疹发作瘙痒明显，可以炉甘石洗剂外用，对症止痒。如果痒感不明显，可以不外用药。
需要您补充回复的信息如下：
1.如果有过敏原检测结果，可以拍照上传看一下
2.在荨麻疹发作前，宝宝喝牛奶吃鸡蛋会有问题么？
3.现在宝宝口服的药也可以拍照上传，不同厂家生产的，口服剂量不同
4.每次荨麻疹发作时，宝宝痒感明显吗？影响情绪或睡眠吗？
2020年07月17日
以前一直喝牛奶鸡蛋的 就是寻麻疹之后就不敢给喝了，但是以前吃牛奶大便会有点稀，应该是乳糖不耐受，现在不吃牛奶就都是成形了，如果不吃药风团发作起来就是非常痒一大片，有的时候随便抓一下会有印子但是不痒，还有一个问题就是能不能打预防针呢？吃药的状态下，感觉这次寻麻疹就是从上次打完四联疫苗最后一针，打针的地方红肿消退后 开始的，不知道有没有联系，但他之前就有鼻炎，去医院诊断过。
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2020年07月17日
您好，根据补充的信息和疑问，回复如下：
1、“以前一直喝牛奶鸡蛋的 就是寻麻疹之后就不敢给喝了，但是以前吃牛奶大便会有点稀，应该是乳糖不耐受，现在不吃牛奶就都是成形了”
慢性荨麻疹发作跟食物过敏相关的是极少的，宝宝不吃鸡蛋、不喝牛奶后，荨麻疹依然反复发作，也是不支持的。
过敏原检测结果只能作为参考，不能只根据这个检查结果来判断，以前吃鸡蛋没事，建议可以正常吃。
喝牛奶大便稀有些可能是乳糖不耐受，跟过敏一般也没有关系。
2、“如果不吃药风团发作起来就是非常痒一大片，有的时候随便抓一下会有印子但是不痒”
对于荨麻疹发作时瘙痒不适明显的，还是建议继续口服药治疗的。
目前一天一次，一次2.5ml能控制住的话，用药其实等于是减半量在口服了。能控制住不发作，就继续口服这个剂量，也可以再尝试减量为一天2ml看能否控制住。
可以逐渐减量，以最小有效剂量维持。如果能一天口服1ml就能控制住，那么每天口服1ml就可以。如果减量过程中遇到又复发控制不住的情况，可以再加回前面的剂量。
3、“还有一个问题就是能不能打预防针呢？吃药的状态下，感觉这次寻麻疹就是从上次打完四联疫苗最后一针，打针的地方红肿消退后开始的，不知道有没有联系，但他之前就有鼻炎，去医院诊断过。”
荨麻疹吃药的状态下可以打预防针的，但很多预防接种工作人员知道宝宝有口服任何药都可能会拒绝给接种，或建议停用几天再去接种，实际上是没有科学依据的。
宝宝荨麻疹发作跟之前打疫苗应该是没有什么必然相关性的，一般疫苗诱发的是很快就能消退的，反复发作是比较少见的。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。
1、“以前一直喝牛奶鸡蛋的 就是寻麻疹之后就不敢给喝了，但是以前吃牛奶大便会有点稀，应该是乳糖不耐受，现在不吃牛奶就都是成形了”
慢性荨麻疹发作跟食物过敏相关的是极少的，宝宝不吃鸡蛋、不喝牛奶后，荨麻疹依然反复发作，也是不支持的。
过敏原检测结果只能作为参考，不能只根据这个检查结果来判断，以前吃鸡蛋没事，建议可以正常吃。
喝牛奶大便稀有些可能是乳糖不耐受，跟过敏一般也没有关系。
2、“如果不吃药风团发作起来就是非常痒一大片，有的时候随便抓一下会有印子但是不痒”
对于荨麻疹发作时瘙痒不适明显的，还是建议继续口服药治疗的。
目前一天一次，一次2.5ml能控制住的话，用药其实等于是减半量在口服了。能控制住不发作，就继续口服这个剂量，也可以再尝试减量为一天2ml看能否控制住。
可以逐渐减量，以最小有效剂量维持。如果能一天口服1ml就能控制住，那么每天口服1ml就可以。如果减量过程中遇到又复发控制不住的情况，可以再加回前面的剂量。
3、“还有一个问题就是能不能打预防针呢？吃药的状态下，感觉这次寻麻疹就是从上次打完四联疫苗最后一针，打针的地方红肿消退后开始的，不知道有没有联系，但他之前就有鼻炎，去医院诊断过。”
荨麻疹吃药的状态下可以打预防针的，但很多预防接种工作人员知道宝宝有口服任何药都可能会拒绝给接种，或建议停用几天再去接种，实际上是没有科学依据的。
宝宝荨麻疹发作跟之前打疫苗应该是没有什么必然相关性的，一般疫苗诱发的是很快就能消退的，反复发作是比较少见的。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。
2020年07月17日
那么宝宝得寻麻疹是不是说明宝宝免疫力低下，还是说免疫系统紊乱？因为他平时非常的挑食不喜欢吃肉类食物就喜欢青菜，常常怕他营养跟不上，营养跟不上又怕会影响免疫力，我是想尝试着给他继续吃牛奶了，如果吃奶之后，并且在用药的情况下又开始长疹子，是否说明牛奶就是不能吃？还有我需要多久给他检查一次肝肾功能呢？
您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候！
2020年07月17日
您好，根据疑问，还是逐条回复：
1、“那么宝宝得寻麻疹是不是说明宝宝免疫力低下，还是说免疫系统紊乱？因为他平时非常的挑食不喜欢吃肉类食物就喜欢青菜，常常怕他营养跟不上，营养跟不上又怕会影响免疫力，我是想尝试着给他继续吃牛奶了，如果吃奶之后，并且在用药的情况下又开始长疹子，是否说明牛奶就是不能吃？”
慢性荨麻疹目前研究认为可能跟自身免疫有关系，而这个免疫的概念不是大家俗称的“免疫力”、“抵抗力”（大意是人体对外界病毒细菌等的免疫作用），而是指人体对自身抗原发生免疫反应，是个非常专业而且复杂的问题。
荨麻疹发作跟免疫力低是没有关系的，体质非常好的运动员也是可能会发作荨麻疹的。但宝宝还是饮食均衡一些会更好，可以把食物做的花样多一些，有时候可以吸引宝宝的。
建议可以正常添加牛奶，如果每次喝牛奶后荨麻疹都发作加重，吃药期间也控制不住，是建议规避的。如果喝很多次，偶尔只是出现一两次这种情况，那么应该没有相关性，可以正常喝牛奶。
2、“还有我需要多久给他检查一次肝肾功能呢？”
口服西替利嗪不需要常规检查肝肾功能的，如果您实在不放心的话，可以3个月左右查一次。
实际上荨麻疹是非常常见的疾病，普通人群发病率在20%左右。我自己也是荨麻疹患者，目前也在等待自愈中。
荨麻疹除了发作时可能会引起瘙痒不适，对其他一般没有影响，可以不用太担心的。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！
1、“那么宝宝得寻麻疹是不是说明宝宝免疫力低下，还是说免疫系统紊乱？因为他平时非常的挑食不喜欢吃肉类食物就喜欢青菜，常常怕他营养跟不上，营养跟不上又怕会影响免疫力，我是想尝试着给他继续吃牛奶了，如果吃奶之后，并且在用药的情况下又开始长疹子，是否说明牛奶就是不能吃？”
慢性荨麻疹目前研究认为可能跟自身免疫有关系，而这个免疫的概念不是大家俗称的“免疫力”、“抵抗力”（大意是人体对外界病毒细菌等的免疫作用），而是指人体对自身抗原发生免疫反应，是个非常专业而且复杂的问题。
荨麻疹发作跟免疫力低是没有关系的，体质非常好的运动员也是可能会发作荨麻疹的。但宝宝还是饮食均衡一些会更好，可以把食物做的花样多一些，有时候可以吸引宝宝的。
建议可以正常添加牛奶，如果每次喝牛奶后荨麻疹都发作加重，吃药期间也控制不住，是建议规避的。如果喝很多次，偶尔只是出现一两次这种情况，那么应该没有相关性，可以正常喝牛奶。
2、“还有我需要多久给他检查一次肝肾功能呢？”
口服西替利嗪不需要常规检查肝肾功能的，如果您实在不放心的话，可以3个月左右查一次。
实际上荨麻疹是非常常见的疾病，普通人群发病率在20%左右。我自己也是荨麻疹患者，目前也在等待自愈中。
荨麻疹除了发作时可能会引起瘙痒不适，对其他一般没有影响，可以不用太担心的。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！
TA的问答
症状及患病时长：热的时候（晚上睡觉或者运动后）脸部及身上会起如图的小疙瘩，痒。凉了就退下去了，2天。4岁半
就医及用药情况：炉甘石，两次
需要解答的问题：需要去医院看吗？需要用什么药？症状及患病时长：
上午孩子脖子发红，
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：是起痱子了吗？
症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状/原因/治疗。
如图片顺序，上周四五是很小的小泡加疙瘩，今天脚上出现大的水泡，孩子说痒，不疼。主要集中在腿和脚，上身腰上有几颗。
症状及患病时长：最近几天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：这是什么？需要怎么处理？症状及患病时长：今年春季以来，脸上挠破了，孩子自述瘙痒。往年没有出现过这种情况。
现在除了脸，身体其他地方不痒，也没有挠破。
就医及用药情况：一开始以为是她不爱洗脸抹脸的缘故。但是用了雅漾特护面霜、契尔氏高保湿面霜和黛珂牛油果面霜。她说都没用，还是痒，脸上挠破的地方越来越多
需要解答的问题：王医生您好，请问这是皮炎吗？如何治疗和护理？谢谢您！
