2020年07月16日
第1次提问
顾医生您好,我奶奶67岁,于4月中旬做了胰十二指肠切除术,术后病理诊断为胰腺神经内分泌瘤G2。以下是出院小结,想请问您,第一:已经做了胰腺十二指肠切除手术,而且既然术前也没有转移,是否还需要打善龙?第二:需要多久复诊一次?并且复查些什么项目呢?

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顾玉青医生
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2020年07月16日
顾玉青医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
一、病人的诊断。
1、病人的情况已经了解。
病人诊断胰腺神经内分泌肿瘤,目前已经行根治性胰十二指肠切除,术后病理证实胰腺神经内分泌肿瘤诊断并且为G2。
2、胰腺神经内分泌肿瘤的愈后要比胰腺癌好很多,特别是G1/G2的,根治性手术切除以后能够长期生存。
二、回答您的问题。
1、不要打善龙。术前没有转移,已经做了根治性的手术,术后是G2,不需要打善龙;也不需要包括化疗在内其他的辅助治疗。
善龙是生长抑素类似物的长效制剂,能够特异性的作用于肿瘤细胞表面的生长抑素受体,抑制神经内分泌肿瘤生长。对于没有手术治疗,或者手术后有肿瘤残留,或者G3的神经内分泌肿瘤有一定的疗效。
2、建议每6个月到一年复查一次,一共复查10年。
复查主要内容包括神经内分泌肿瘤特异性标志物CgA、NSE,以及影像学检查腹部ct或腹部磁共振。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年07月16日
第2次提问
好的,非常感谢您~还想请问您,最近一个月,饮食恢复正常,但是却消化很快是怎么回事呢?
顾玉青医生
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2020年07月16日
顾玉青医生
胰十二指肠切除术是腹部比较大的手术,切除的脏器多,范围广,手术创伤较大,对病人的消化功能会产生一定的影响。
胰腺是消化器官,胰十二指肠切除术后,消化液分泌会减少,而且消化道经过了改道,病人的消化能力会比之前减弱;进食较多食物后,部分未被消化的食物直接排出,可能会造成“消化很快”的假象,其实真正消化吸收的没有术前多。
因此胰十二指肠切除术后,建议少吃多餐,并尽量少吃油腻的食物。可以补充胰酶制剂,得每通,每天三次,每次两粒。
2020年07月16日
第3次提问
好的,感谢您的回答和建议~ 还想最后请问您:最近她右手五指和左手无名指、小拇指都肿胀、麻木,无法握拳、伸缩自如,而且触碰到关节会疼;摩挲右手食指的话,整根手指还会感觉到里面筋脉刺痛?请问这是因为糖尿病的影响吗?(术后一直打胰岛素,前两个月血糖波动较大,最近一个月血糖控制还挺稳定的)需要做些什么检查吗?
2020年07月17日
顾玉青医生
我看病人有全身性骨关节炎,可能与这个有关,与血糖也有一定关系,控制好血糖,建议至风湿科咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 女24岁 偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了 两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛,一周前刺痛状况有所缓解,又变成了中上腹胀痛,饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。 没有食欲不佳等,反而感觉比以前更容易饿,饿的时候会感觉上腹有点胀和热,吃完饭之后就更胀了。 昨天开始发现后背酸痛,大概是后背中间左边的位置很酸,拉伸可以暂时感觉舒服一点,但恢复原来的姿势还是酸。 这两天偶尔也有点反胃的感觉,没有严重到感觉要呕吐出来,就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。 吃饭一直不太规律也容易熬夜,吃辣很多。 就医及用药情况: 目前还没拿到b超结果,血检显示一切正常,肝肾功能等和血糖都没看出异样,但是缺铁(医生说未到贫血的地步) 需要解答的问题:需不需要要求做增强ct,有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗?我都该检查什么项目呢?谢谢医生!症状及患病时长:腹胀,不消化,胰腺癌晚期。 就医及用药情况:想保守治疗,但不想化疗,父亲身体状况差(有冠心病史,做过支架,目前还有堵塞),怕他受不了。 需要解答的问题:您好!顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期,已经扩散比较严重,已经不能做手术了,我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量,趁着他状态还好,让宝宝陪他一段时间,到后期如果状态不好了再去住院,目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择,其实也想让他住院化疗,又怕化疗让他痛苦,很无奈!我想问一下医生有没有好的建议?或者用中药能不能缓解他进食的问题(虽然开了一些,但不知道效果如何),现在他有胃部糜烂,十二指肠糜烂,没有办法解决,我内心也很痛苦。现在没敢和他说,也没有和母亲说,我还要笑着和他说话,以免让他察觉,我爸又是比较消极的人,怕他知道了,心态不好,加重病情。请医生给一些建议,是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物,后期会比较痛苦,有推荐的药物吗?症状及患病时长:22年9月份做了胰十二指肠切除术,并且做了化疗(方案已上传图片)后期复查一直正常 就医及用药情况: 近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变,ca199指标为47 需要解答的问题: 是否考虑转移,怎样能够确诊是否转移,现在该采取什么样的治疗方案症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:暂无就医无用药 需要解答的问题:您好主任,本人今年36岁,本人不吸烟不喝酒不熬夜,每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服,每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉(从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服,感觉长了个东西一样的不舒服)这两周很明显的不是太想吃饭,不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状,因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任,我应该怎么办。你好,我爸爸去年查出肝硬化,指标异常,吃了医院开的药,也出去开了中药,现在感觉吃了东西不消化,人没精神,大喘气,身上起红疹,吃了药也没有什么好转,想问问这种情况是无法好转了吗,肝上那个是结节吗,影响大吗?复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的,也不知道医生怎么给他说的,他说医生就说有点严重,开了点药。