江南芳
主治医师
消化内科
湖北省第三人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月16日
上次5月10日咨询过您，疫情的原因一直到6月30日才去同济复查胃镜，报告单显示贲门隆起0.5×0.5两处消失了，其别的跟去年12月份的胃镜报告单差不多，就是胃窦部红白相间，花斑样改变，以白为主。然后同济开了半月的药，有艾司丶铝镁二甲硅油片丶复方消化酶丶莫沙必利片。您帮看哈是否还接着吃药还是停药？其实我的这胃病只要不吃刺激的，少吃又不痛，吃多了不消化睡不着难受。
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持！感谢理解和配合。
我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2020年07月16日
您好，仔细看了您的症状，也回看了您上次咨询时提供的信息，您6月30日复查的胃镜报告如果其他和去年12月份的胃镜报告差不多的话，就应该是：1、食管中段静脉瘤；
2、慢性糜烂性胃炎。
对吗？
如果您胃镜描述胃窦部红白相间，花斑样改变，以白为主，则说明您胃窦处肉眼观提示有胃粘膜萎缩。
胃粘膜萎缩后胃粘膜腺体减少、胃酸分泌减少，胃粘膜上皮显得苍白，下层血管显露，其胃黏膜表面对比其他非萎缩性胃炎的黏膜表面，可表现为黏膜颜色略发白。
一般情况下，诊断时是不会直接诊断为萎缩性胃炎的，主要是给临床医生以胃黏膜萎缩部位的提示，并在此处取活检，如果活检提示有胃粘膜萎缩、肠化则可以确诊。
可以直接确诊的萎缩性胃炎，要么是胃粘膜非常苍白，肉眼观非常明确，要么是患者既往已确诊萎缩性胃炎，复查时胃粘膜改变不明显，以上情况内镜医生是可以做胃镜直接确诊的。
您吃的半月的口服药，主要是缓解您的症状的，比如艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌、铝镁二甲硅油中和胃酸消胀、复方消化酶补充消化酶促进消化、莫沙必利促进胃肠道动力，假如您口服2半个月之后症状好转，就可以停药，如果症状虽有所改善，但没有完全缓解，那么则可以再巩固2周，但不要长期口服，艾司奥美拉唑最长口服不要超过3个月，其他药物主要是缓解症状的，症状好转也不需要长期口服。
您自己的胃病治疗也比较有经验了，所以您不要吃刺激、不易消化的食物，可以减少发病的次数。
2、慢性糜烂性胃炎。
对吗？
如果您胃镜描述胃窦部红白相间，花斑样改变，以白为主，则说明您胃窦处肉眼观提示有胃粘膜萎缩。
胃粘膜萎缩后胃粘膜腺体减少、胃酸分泌减少，胃粘膜上皮显得苍白，下层血管显露，其胃黏膜表面对比其他非萎缩性胃炎的黏膜表面，可表现为黏膜颜色略发白。
一般情况下，诊断时是不会直接诊断为萎缩性胃炎的，主要是给临床医生以胃黏膜萎缩部位的提示，并在此处取活检，如果活检提示有胃粘膜萎缩、肠化则可以确诊。
可以直接确诊的萎缩性胃炎，要么是胃粘膜非常苍白，肉眼观非常明确，要么是患者既往已确诊萎缩性胃炎，复查时胃粘膜改变不明显，以上情况内镜医生是可以做胃镜直接确诊的。
您吃的半月的口服药，主要是缓解您的症状的，比如艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌、铝镁二甲硅油中和胃酸消胀、复方消化酶补充消化酶促进消化、莫沙必利促进胃肠道动力，假如您口服2半个月之后症状好转，就可以停药，如果症状虽有所改善，但没有完全缓解，那么则可以再巩固2周，但不要长期口服，艾司奥美拉唑最长口服不要超过3个月，其他药物主要是缓解症状的，症状好转也不需要长期口服。
您自己的胃病治疗也比较有经验了，所以您不要吃刺激、不易消化的食物，可以减少发病的次数。
另外，预防萎缩性胃炎和治疗慢性胃炎的生活饮食习惯调整是一致的，萎缩性胃炎没有特效药。
1、应保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累。合理安排工作、休息的时间，急性发作或症状明显时应卧床休息。不熬夜、不过度劳累，保持健康的生活方式，病保持心情愉悦，心境焦虑抑郁也会出现消化道不适的症状，比如消化不良、腹泻、便秘等。
2、饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。要做到饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻腌制烟熏食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。避免滥用药，不随意口服消炎镇痛退热药物，比如感冒药、止痛药等，如果必须服用，要在医生指导下口服。
3、宜食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食。少吃粗纤维、不易消化食物，比如红薯、柿子等。
4、经胃镜检查肠上皮化生和不典型增生者，应定期门诊随访。
希望能帮到您。
1、应保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累。合理安排工作、休息的时间，急性发作或症状明显时应卧床休息。不熬夜、不过度劳累，保持健康的生活方式，病保持心情愉悦，心境焦虑抑郁也会出现消化道不适的症状，比如消化不良、腹泻、便秘等。
2、饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。要做到饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻腌制烟熏食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。避免滥用药，不随意口服消炎镇痛退热药物，比如感冒药、止痛药等，如果必须服用，要在医生指导下口服。
3、宜食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食。少吃粗纤维、不易消化食物，比如红薯、柿子等。
4、经胃镜检查肠上皮化生和不典型增生者，应定期门诊随访。
希望能帮到您。
2020年07月16日
食管中段静脉瘤这次报告没显示，糜烂性胃炎也没了，我问胃镜医生这次怎没活检，医生说都还光滑不需要。去年胃镜报告活检轻微萎缩，今年报告说是萎缩1级。我这萎缩会继续严重还是可以好转，吃药还是保持良好饮食习惯？
2020年07月16日
您好，我已经收到您的回复
我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2020年07月16日
您好，看到您再次提供的信息，食管静脉瘤看不到了也没有特别大的关系，即使还有，对于小的孤立性的食管静脉瘤原则上也是动态观察。
糜烂性胃炎没有了，说明您的胃粘膜炎症较前好多了，也是好事。
至于萎缩性胃炎，结合您的年龄，您还比较年轻，，目前可以通过保持良好的生活饮食习惯来控制其进展，一部分萎缩性胃炎可以逆转。目前还没有哪一种特效药物可以治疗萎缩性胃炎，有的中成药比如摩罗丹、胃复春虽然也有的病人在用，但并没有确切的效果。
所以您可以按照我上面给您说的，保持良好的生活饮食习惯，定期复查胃镜即可。
糜烂性胃炎没有了，说明您的胃粘膜炎症较前好多了，也是好事。
至于萎缩性胃炎，结合您的年龄，您还比较年轻，，目前可以通过保持良好的生活饮食习惯来控制其进展，一部分萎缩性胃炎可以逆转。目前还没有哪一种特效药物可以治疗萎缩性胃炎，有的中成药比如摩罗丹、胃复春虽然也有的病人在用，但并没有确切的效果。
所以您可以按照我上面给您说的，保持良好的生活饮食习惯，定期复查胃镜即可。
2020年07月16日
好的知道，谢谢您江医生！总之三分治七分养。
不客气，是的，药物辅助治疗解决急性期的问题，配合良好的生活饮食习惯，相信不仅是您的胃，身体其他的器官也能受益，从而全身保持健康。
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上吃了螺狮粉热的，同时喝冰水吹空调，可能是胃部受了凉，睡前有点腹胀，睡到半夜起来把晚上吃的东西全吐了，今天早上起来吐了一次酸水，现在依然有点恶心想吐，反酸，毫无食欲，看到吃的想吐。
就医及用药情况：
未就医未用药
需要解答的问题：
是否需要吃药，吃什么药？症状及患病时长：口臭3年有余，没有不舒服，就是口气很重，刷了牙以后用舌胎舔手臂，口水都是臭臭的，检测过了没有幽悬什么菌，平时喝水不是很多，口水比较少。偶尔有喉咙里的小疙瘩，哇太臭了！上头。
就医及用药情况：去医院做了口腔检查，没问题，也没有牙结石，口腔情况良好，内科做了检查也是没问题的，看抖音说胃火湿气重，吃了些中药有吃过没效果，三清片，三黄片！还有缓解湿气的茶饮。通通无效。平时睡眠时间11点就睡觉了，也没有说熬夜啊！
需要解答的问题：解决口臭问题症状及患病时长：阳了后，吃了很多西药片，胃病犯了，之前就有胃病，现在又犯了，比之前难受，饥饿感强，饭量大，肚子胀气。打嗝，放屁。一个礼拜了。前几天不吃饭没有一点食欲，医生开了奥美拉挫。这几天能吃的很就是嘴里都是分泌口水，胃烷疼，吃不吃饭都不太舒服
就医及用药情况：现在在吃胃舒宁吃了2次了，好一点了。还是不舒服，嘴里口水特别多，大便成条状，请问医生我现在应该吃什么药，家里有奥美拉唑，和中成药胃药，【胃舒宁颗粒】怎么吃能好的快点
需要解答的问题：症状及患病时长：我的父亲今年 57 岁，有胰腺癌已接受化疗，目前疑似新冠病毒感染，未发热，有畏寒和咳嗽症状。心率约 100bpm, 未检测血压和血氧等指标，中午和下午呕吐，现已缓解。
就医及用药情况：已服用四季感冒片和氢溴酸右美沙芬片缓解鼻塞和咳嗽等症状。
需要解答的问题：是否需要第一时间送往医院治疗症状及患病时长：江医生好：我前天在吃外面应该是吃了不太卫生的药，前天（拉了四次）今天早上拉了一次（不成形的大便）有吃整肠生。现在的感觉是肚子隐隐的不舒服是想上大便的感觉，但实际做到马桶上又拉不出来不知道怎么回事（我胃肠镜做过，浅表性胃炎胆汁反流，肠镜没什么问题）我今天是新冠第八天。不知道能吃点什么药，改善下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
