2020年07月16日
第1次提问
医生你好,我家宝宝四个月,之前都是一天一次大便,最近几天突然每天三四次,不管是母乳还是奶粉,有的时候吃完就拉,拉的不多,放出好多屁,还总打嗝,需要吃点什么调理一下吗?之前医生给开了B12,还需要继续吃吗?
2020年07月16日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的情况看,宝宝大便突然增多,这种情况目前需要密切观察,因为很多消化不良也是肠炎的早期表现。原因多数是综合性的:
1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道黏膜损伤,功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的,或者随病情进展导致肠炎。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,近来早晚温差大,或者空调的使用过多,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,肠蠕动异常,消化功能紊乱。这两个方面是最主要原因。
处理:化验大便常规明确,了解大便情况。
治疗:目前给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次一袋,一天两次口服,有利于改善大便情况。其余药物暂时不用。
如果出现明显大便次数增多,性状特别稀,可以给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用,大便次数减为三次以下停蒙脱石散。必要时使用口服补液盐III,如果宝宝出现尿量少,需要给予口服补液盐III口服补液治疗,一次一袋温水250ml一次性冲兑,放置保温瓶,然后每半小时5-10ml给予少量多次口服,防止脱水。因为一旦出现腹泻病,需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,这些是发生腹泻的处理原则。
目前我建议先给宝宝口服妈咪爱,必要时可以加用蒙脱石散口服。居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温,家中温度适宜,避免温差过大,尽量少用空调,腹部保暖,密切观察大便。
2020年07月16日
第2次提问
好的,谢谢医生,二联活菌可以吃吗?之前医院给开的
2020年07月16日
刘牧医生
您好,如果您有二联活菌,也可以使用,与妈咪爱等效果差不多,也可以使用,注意护理情况,避免受凉
第3次提问
好的医生,之前宝宝不爱吃母乳,医生给开了B12,现在吃母乳白天的话吃三四分钟就不吃了,还需要继续吃点B12吗?
2020年07月16日
刘牧医生
您好,维生素B12还是可以继续吃的,对于神经系统发育,预防贫血等均有作用,口服两到四周问题不大。母乳要尝试多喂,哺乳时先抱抱宝宝让他√大人有依赖,会慢慢改善。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?