2020年07月16日
第1次提问
症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天

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第2次提问
宝宝呼哧呼哧的声音,打喷涕完就没有。

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2020年07月16日
董红红医生
谢谢您的信任。因为家中妈妈和大宝都感冒了,宝宝目前的情况为病毒感染所致的呼吸道感染,因为宝宝年龄小,要警惕呼吸道合胞病毒感染的可能,呼吸道合胞病毒在小月龄的宝宝容易引起急性毛细支气管炎,表现咳嗽和喘憋。
病毒感染本身没有特效抗病毒药物,治疗方面主要是缓解不适。
目前宝宝主要是鼻塞和咳嗽,如果没有喘憋,可以先用海盐水喷鼻,每天4次,或者生理盐水每次3ml,每天3次来缓解。
如果出现咳嗽明显加重或喘,则需要用药物来雾化,一般选择沙丁胺醇和布地奈德等,但这两种药需要在看医生后通过听诊等再决定是否使用和如何使用。
从视频来看,宝宝精神状态不错,但鼻塞明显,也不能除外有喘。建议用海盐水喷鼻(抱着宝宝取坐位,每次鼻孔喷1喷,让其自然流出)后看看有无缓解,如果没有缓解,或者宝宝咳嗽加重,呼吸变快,则需要及时去看医生。除了查体,有时需要胸片等X线检查来排除肺炎的可能。
小宝宝抵抗力较差,家中有人感冒,需尽量与小宝宝隔离,所有人勤洗手,尤其在接触小宝宝前一定要彻底洗手。如果是母乳喂养,应该继续,但注意洗手和戴口罩。此外要定时开窗通风。
另外保证家中湿度保持在40-60%比较合适,这个湿度会让呼吸道感染的宝宝觉得比较舒服一些。
小宝宝即便是感冒,也比大人要持续时间长,表现也要重一些。
小宝宝年龄太小,最好选择面诊医生,肺部听诊对于如何进一步治疗非常有帮助。
希望我的回答能给您提供思路,祝大家身体早日恢复。

2020年07月17日
第3次提问
一直无流鼻涕,呼吸比较重,平躺时后鼻腔鼻涕倒流,像痰堵住,不舒服,频繁醒来,可否用吸鼻涕管把痰吸出?

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2020年07月17日
董红红医生
呼吸重很大一部分是鼻腔粘膜肿胀造成的,不完全是鼻涕。
小宝宝太小,吸鼻涕或吸痰对操作者要求还是挺高的。
自口腔用吸痰管等吸痰,主要用于支气管炎或肺炎的宝宝有大量痰液时,一般建议在雾化拍背后由护士来操作。(不建议您在家来做)
如果看到鼻腔内有较多鼻涕,可以让宝宝侧卧,喷入海盐水后用鼻吸球吸出鼻涕(右侧卧时吸左侧鼻孔;左侧卧吸右侧鼻孔)。(可以尝试在家做)

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董红红医生
图片是稍大一些宝宝坐位时用吸鼻器吸鼻涕,主要是想展示吸鼻器的使用方法。小宝宝可以按上面的方法侧卧。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理