2020年07月16日
第1次提问
16周岁,男孩,胸口疼(6月开始),低烧(做完穿刺,7月初),喉咙有痰经常咳嗽(从小),一发烧就吃点退烧片,用了三天化疗的药,排尿药。医生检查为心脏附近有肿瘤。

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2020年07月16日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:

医生安排做了化疗,说明穿刺活检病理检查结果应该是恶性肿瘤,但您上传的资料中没有病理报告,这是核心信息,只有病理报告才能明确是哪种类型的恶性肿瘤,不同的肿瘤,治疗不同,所以务请上传病理报告。另外,全身其他地方的检查结果比如脑磁共振,腹部CT,骨ECT扫描等检查报告结果也上传一下。还有就是您想咨询的问题是什么,也要说一下,以便针对性回复。
2020年07月16日
第2次提问
医生您好,病理报告没有从医院带来,问了他的主治医生,他是非精原细胞瘤,恶性肿瘤,其它部位没有肿瘤,他血必净过敏。主治医生说,肿瘤太大需要化疗才能手术,想问问医生有什么治疗方案?根据拍的那个片子如果手术的话,成功率多少?主治医生说,先化疗再手术,手术之后继续化疗,可能只有几年的生命,医生您怎么看这种说法?您有什么治疗方案方面的建议吗?
潘战和医生
您好!现在正处刚上班时段,比较忙一些,晚点抽时间回复您(此条您勿回复,以免浪费追问次数)
2020年07月16日
潘战和医生
您好!让您久等了,非精原细胞瘤属于生殖细胞肿瘤,治疗以化疗为主,如果化疗后完全缓解(影像检查未见肿瘤和抽血肿瘤标志物正常),则化疗4疗程后定期随访。如果影像检查未见肿瘤,而抽血指标仍高,则继续化疗。如果影像检查仍有肿瘤残留,则行手术切除。所以,手术并不是必须要做,仅在化疗4疗程后根据检查结果来定,如果有残留,才手术切除。现在还不能说只有几年的生命,规范治疗,有50%左右的五年生存率(五年生存率不是指只能生存五年,是至少五年,也就是说有50%左右的概率至少生存五年,少数人也有长期生存可能,各人不一样),未来不确定,各种可能,既不能太乐观,也不能太悲观,做最坏的打算,尽最大的努力。诊治要规范,建议尽量去有这方面诊治经验的医院和科室。

以上分析供您参考。
2020年07月16日
第3次提问
医生您好,我下面有几个问题想要请教您: 1.治疗的结果可能如下: A.化疗四个疗程之后,肿瘤消失,然后定期去医院检查。 B.化疗后仍然有肿瘤,进行手术,手术结束后定期去化疗,肿瘤消失后定期去医院复查。 生殖肿瘤无法治愈是吗?只能一直化疗对吗?有没有可以吃的药物来控制病情? 2.化疗之后会对病人身体有什么影响?可以去上学吗? 3.我查了资料说是胚胎形成过程中就出现了瘤细胞,是什么原因导致了非精原细胞瘤? 4.病人在饮食上有什么建议吗? 谢谢您了,辛苦啦!
2020年07月16日
潘战和医生
生殖肿瘤无法治愈是吗?只能一直化疗对吗?有没有可以吃的药物来控制病情?

回复:说明您没有仔细看我上面的回复啊:现在还不能说只有几年的生命,规范治疗,有50%左右的五年生存率(五年生存率不是指只能生存五年,是至少五年,也就是说有50%左右的概率至少生存五年,少数人也有长期生存可能,各人不一样),未来不确定,各种可能,既不能太乐观,也不能太悲观,做最坏的打算,尽最大的努力。

并没有排除长期生存的可能,但当然不是一定。也没有说要一直化疗。如果化疗后肿瘤消失了,就不需要手术,也不需其他治疗,就和正常人一样啊,该做什么做什么,但要定期复查,因为有复发可能。如果化疗后还有肿瘤残留,那就手术把残留的病灶切掉,这样也没有可见肿瘤了,以后也就是该做什么做什么,但要定期复查。至于以后会不会复发,不确定,可能会复发,也可能不复发,不复发就是治好了,但当然不是一定不会复发,没得肿瘤的人也不是一定不会得肿瘤,那有没有什么药可以控制不复发?前面做的这些治疗,就是为了尽可能消灭肿瘤,以后不复发,但没有让肿瘤肯定不复发的药,同样的,现在没得肿瘤的人,以后也可能得肿瘤(而且机率还不低),也同样没有让我们肯定不得肿瘤的方法,就是平时生活方式尽量健康些以降低得癌概率(但不是一定不得癌),并定期体检。以后的事,谁也不知道,得了癌的人,经过治疗(化疗,手术等等)肿瘤看不见了,以后也就是定期体检(复查)。


化疗之后会对病人身体有什么影响?可以去上学吗?

回复:治疗全部结束后可以上学,就是记得要定期复查,还有当然不能吸烟喝酒这种不健康的生活方式。

3查了资料说是胚胎形成过程中就出现了瘤细胞,是什么原因导致了非精原细胞瘤?

回复:目前确切的原因不明,很难知道是什么原因导致的。

病人在饮食上有什么建议吗?

回复:正常均衡多样化饮食,没有特色的讲究,但当然不要喝,不要暴饮暴食,少吃垃圾食品……等等,这不是只针对他说的,每个人都应该做到。

TA的问答

症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?症状及患病时长:我大哥住海南三亚,几个月之前开始便血,有时候一天3次,一开始以为是痔疮,后来出血量多起来。 就医及用药情况:后来到三亚市人民医院检查出来是肿瘤肿瘤,一个月之前做了手术把肿瘤切下来了(见图1),并做了病理检查(结果见图2),医生口头说分期属于一期。术后医生说可做化疗也可以不用做,让病人三个月之后复查,目前也没有开药。 需要解答的问题:请问潘医生,从病理检查结果能看出来是一期吗?接下来病人是不是就按手术医生说的可以不用化疗,三个月之后再复查?如果不是,病人下一步该怎么治疗?或者潘医生能推荐离我们近一点的哪家广州市的医院或医生吗?感谢🙏 症状及患病时长: 病着左肺间隔性疼痛,疼痛时长10分钟,一天大约10次左右,有时候密集有时候不密,腹部有肿瘤,肿瘤性质化验为转移Ca 就医及用药情况: 目前做了CT和增强CT(图1/2),以及腹部肿瘤的细胞穿刺病理学分析(图3) 需要解答的问题: 目前确诊为癌转移,病人体质比较差,不准备考虑化疗方案,请问是否有保守治疗方案?症状及患病时长:肺鳞癌复发,三个月内瘦了很多。 就医及用药情况:去县医院拍片,发现肺部CT 又出现两个肿瘤形状,目前只有一些中草药在服用。 需要解答的问题:我爸77岁了,放化疗他老人家不愿意做,感觉也吃不消,我希望医生给我一些好的建议,能够有效的延长我爸的生存期和提高生活质量。