您好,谢谢您的信任
根据您的病史,孩子目前是5个月多的孩子,6天前开始出现腹泻,逐渐次数增多,大便检查无异常,药物服用无效果。
综上情况分析及建议如下:
1.根据孩子突发出现腹泻,逐渐加重,大便检查无明显异常,这种情况首先考虑是病毒导致的肠炎,该疾病并没有特效药,主要的处理就是对症、支持、预防脱水。
2.孩子现在大便次数多,并且水分很多,建议继续服用下列药物:
继续给予布拉氏酵母菌,一次1包,一天1次,餐后服用
建议加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,1/3包要求对17毫升的温凉水,餐前服用;
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝,主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
对于醒脾养儿颗粒、复方胃蛋白酶颗粒等中成药物,疗效不是很确切,临床缺乏有效数据支持其有效性,并且可能存在肝肾功能损害等副作用,所以不建议服用;
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,超过一两周还是没有好转的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下,建议可以改为无乳糖奶粉喂养,一般等大便正常后2周,再逐渐改为普通奶粉喂养。
4.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
今天的图片中,大便中有少量黏液,需要警惕,必要时再次复查大便常规,挑那些黏液及周围的大便送去检查,主要是排除细菌性感染;
5.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,绝大多数的孩子都会好转的,如果超过1周,大便酸臭味明显,次数多,可以改为无乳糖奶粉喂养。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。