2020年07月15日
第1次提问
母亲61岁,左耳后根部一阵一阵的疼痛,服用卡马西平四日不见好转,且加量服用后不良反应严重,耳后没有肿,压按不会引发疼痛。疼痛间隔频繁 患病时长:一个多礼拜 差不多10天 医院检查:未去医院检查 用药情况:卡马西平 服用后 效果不明显
2020年07月15日
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。我正在组织语言回复您,请稍等,请您不要急着追问,以免浪费您的提问机会,谢谢!
2020年07月15日
李清金医生
卡马西平主要用于治疗癫痫、治疗躁狂-抑郁症、三叉神经痛等疾病,目前患者用这个药没有效果,建议停用该药。针对患者的情况,有以下几点建议供您参考:1.建议到耳鼻喉科就诊,完善耳内镜、听力学、前庭神经功能检查,注意排除中耳炎等耳源性疾病所致疼痛。2.如果耳鼻喉科检查没有异常,建议完善头颅磁共振检查,注意了解有无肿瘤等因素压迫三叉神经,引起的三叉神经痛。3.如果磁共振、耳鼻喉科专科检查均没有明显异常,建议注意考虑血管性头痛、心理障碍等疾病所致疼痛,建议完善心理量表评估,比如焦虑抑郁量表等,可以临时使用布洛芬治疗,如果疼痛可以缓解,那么可以考虑可能是血管性头痛引起的疼痛。
李清金医生
温馨提示,本次义诊,您还有两次提问机会,如果还有其他疑问,欢迎继续提问,以免因为问答超时而导致您无法追问。
2020年07月15日
李清金医生
你好,本次问诊还没结束,您就评价需改善,但您又没有进一步提问,不知道您还有是否还有什么问题没解决?或者您觉得还有什么需要改善的?
其次,我本来是想让您主动提问,但您却没有进一步提出问题。根据您提供的病史,前面一条回复主要是以解决您关于用药没效果的疑问。目前患者诊断不清楚,我也没办法进一步给您治疗意见。不过,我们可以再一起探讨一下患者的症状:
1.患者左侧耳根部间断疼痛,以前有没有类似症状发作史?
2.患者最近是否休息充足,有没有熬夜劳累情况,或者自己休息以后疼痛可否缓解?
3.患者最近情绪怎么样,低落,闷闷不乐?还是烦躁不安,易怒?
4.除了左侧耳痛外,还有没有其他不舒服症状,比如发热、耳鸣、耳闷感、听力减退等症状?
5.患者为什么会选择用卡马西平?医生建议的?还是自己选用的?是否知道依据是什么?

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢