胡亮
主治医师
小儿内科
新余市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 2
2020年07月15日
7月6日开始拉的便便颜色不对，带泡沫，后续一直带泡泡，这几天有时候一天拉一次，有时候2天拉一次。情绪不高，容易吐奶，有时溢奶，有时一大口吐在地上，睡觉不安稳，7月10日下午带去医院检查，隐血试验，检测为弱阳性，还抽个血（已拍照在下方），我问医生是否是乳糖不耐受，医生说不是，说是消化不良。但是毕竟我们这里是小县城，感觉还是有点担心，7月10日晚上9点开始哭快到12点，脸涨得绯红，这五天总爱哭闹，也不怎么爱笑，想请问医生，到底是乳糖不耐受还是消化不良。如果是乳糖不耐是否要吃乳糖酶。7月11日我们从原来的牛奶粉换了其中一顿羊奶粉，7月12日我们已经换成了羊奶粉，我在这里问了另外一个医生。说可能是牛奶蛋白过敏。然后7.12拉的粪便看起来好像还好。7月13日我感觉有些许好转。但是有宝妈说是果冻状好像也不太好。7-14就没有果冻症状。但是泡沫还是有另外医生你看我们脸上一颗一颗的是过敏导致得么，我问了母婴店，他们像湿疹。说如果是过敏第二天会好，吃了奶又会出来。我今早起来看下。一颗一颗的还在。请问医生我家孩子有好转的症状么。请问是否乳糖不耐受或者是牛奶蛋白过敏。
用药情况：药用双歧杆菌（一片一片白色的
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月15日
您好，感谢您的信任，让您久等了。我已看您提供的信息了。稍后我整理下回复您，约10分钟左右，请耐心等待。
2020年07月15日
您好，宝宝一天几次大便？有化验过乳糖酶吗？
宝宝现在腹泻 ，血常规提示有病毒感染，大便常规提示有隐血。
乳糖不耐受及过敏还有病毒感染都可以导致腹泻的。
乳糖不耐受的患儿以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。过敏的除了上述情况，还有过敏的皮疹表现，宝宝现在这种情况，过敏的可能性很小，可能有乳糖不耐受，可以口服乳糖酶，加蒙脱石散口服，一次2g，一天三次，继续口服益生菌。注意餐具消毒。
宝宝现在腹泻 ，血常规提示有病毒感染，大便常规提示有隐血。
乳糖不耐受及过敏还有病毒感染都可以导致腹泻的。
乳糖不耐受的患儿以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。过敏的除了上述情况，还有过敏的皮疹表现，宝宝现在这种情况，过敏的可能性很小，可能有乳糖不耐受，可以口服乳糖酶，加蒙脱石散口服，一次2g，一天三次，继续口服益生菌。注意餐具消毒。
2020年07月15日
大便一天一次，有时候两天一次，最近几天都是一天一次了。没有化验过乳糖不耐。我们这个地方测不了乳糖不耐受，我们7月14号的大便看起来还是在腹泻么？我们当时医院报告出来医生没说有病毒感染，只说大便里面有轻微出血。说我们家消化不良，配给我们一盒双歧杆菌的药丸就。我们家现在大便这不酸，溢出来的买也不酸，精神也很好。您是说让我们的大便化验单显示提示乳糖不耐受么？
宝宝的大便常规结果是看不出是否是乳糖不耐受。
宝宝7.14大便很稀，是考虑腹泻的，（大便次数增加和大便形状变稀都是腹泻的）。宝宝一天一直两次大便，次数不多，而且现在也在吃奶粉，乳糖不耐受的可能性不大，可以先加蒙脱石散口服的，应该会慢慢好起来的，我这就给您开处方，益生菌您就继续喂给宝宝吃的。
宝宝7.14大便很稀，是考虑腹泻的，（大便次数增加和大便形状变稀都是腹泻的）。宝宝一天一直两次大便，次数不多，而且现在也在吃奶粉，乳糖不耐受的可能性不大，可以先加蒙脱石散口服的，应该会慢慢好起来的，我这就给您开处方，益生菌您就继续喂给宝宝吃的。
2020年07月15日
我们现在一直一天一次，偶尔两天一次，几乎没有一天两次过。稀会不会有可能水给她喝多了，我经常给她喝水。怕她上火。医生您说血常规上提示病毒感染什么意思？我们现在是有病毒感染么？ 然后您说乳糖不耐可能性不大，那我们为什么每次排便都这么多泡泡，会不会可能牛奶蛋白过敏呢？从7月6号开始就开始有泡泡。而且颜色感觉有点不对，我们之前是深黄色，现在好像有点青色，反正一直有泡泡，如果一直有泡泡应该怎么办？
大便稀，不是喝水多造成的，正常的喝水，胃肠道是会吸收的。不会导致大便稀。
现在您宝宝除了大便稀，没有其他乳糖不耐受的症状，所以考虑可能性不大，当然明确诊断还得是化验乳糖酶的。
宝宝血常规中，淋巴细胞比例很高，就可以考虑病毒感染所致的腹泻的。
大便有泡泡是肠道粘膜收到炎症分泌所致，不单单是乳糖不耐受会导致大便有泡泡，肠道炎症好了，大便泡泡就会消失的。
现在您宝宝除了大便稀，没有其他乳糖不耐受的症状，所以考虑可能性不大，当然明确诊断还得是化验乳糖酶的。
宝宝血常规中，淋巴细胞比例很高，就可以考虑病毒感染所致的腹泻的。
大便有泡泡是肠道粘膜收到炎症分泌所致，不单单是乳糖不耐受会导致大便有泡泡，肠道炎症好了，大便泡泡就会消失的。
TA的问答
胡医生您好！孩子前天上午去注射了四价流感疫苗，下午便出现了头晕发热的症状，37度出头，半夜烧到38度，昨天和今天最高到39.3度。服用退热药后温度降低到37.5左右，4小时后继续高烧，孩子精神状态还挺好。医生用听诊器听说没有肺炎，嗓子微红，血检结果如下。医生说是细菌感染，让吃点头孢泊肟，100mg的片每次2/3。
问题：
1、孩子具体是细菌感染还是疫苗引起的不良反应呢？
2、孩子第一次打四价流感，社区说一个月后再打一针，请问孩子这种情况还能打吗？会不会再次发烧？如果下个月不打的话这次是不是就白打了？
3、都说生病时不能打疫苗，孩子感染和打疫苗都赶到一天了，对身体会不好吗？刚打完疫苗就用退烧药、消炎药，会不会对疫苗效果有影响，对身体有伤害呢？
4、医生让吃头孢泊肟，这个药我们这里还真买不到，它和其他头孢有什么区别吗？可以换成普通头孢吗？
5、现在孩子肺炎的挺多，据说好多没啥症状就白肺了，我家孩子不咳嗽，就发烧，会有肺炎吗？用去拍个片子排出一下吗？症状及患病时长：三天
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
宝宝发烧了两天半，昨天退烧了，今天体温36.6-37度。但不太有精神。去医院检查后大夫开了感冒药，我害怕小儿酚感冒药对宝宝不好，想请胡大夫看看是否需要吃药医生你好，我家宝宝近几个月来老是脸上起红疹，伴着干燥脱屑，但宝宝也没有抠挠的行为，每次都持续一个多星期后才好。右脸下侧和下巴下面有两处红疹一直有没有消过。特别是右脸下侧这处红疹感觉越来越严重了，中间颜色发生了变化有些泛黄脱屑更严重了，我尝试过保湿霜厚涂的方法似乎没什么效果。平时也都每天擦两次保湿霜。半个月前开始，偶尔发热37.5以下。流鼻涕，轻微咳嗽，大夫让喝点抗病毒，无需其他。
7天前突然高烧38.6一次，服用美林后退烧并且没再烧过直到今天。第一次血常规如图123，医生说支原体（孩子每年都得一次），同时左右耳都有中耳炎。输液阿奇霉素，喜炎平，氨溴索。口服四季抗病毒合剂，小儿热速清。针对耳朵：安宁派肠溶、曲安奈德喷鼻、可乐必妥滴耳朵。输液五天，停药，这5天孩子除了流鼻涕、打喷嚏无其他症状。
如今症状已经全部消失。可停药后第一天早上呕吐一次，晚上呕吐一次，食欲不振，没有精神，就想睡觉。今天是停药第二天，去医院查了血结果如图45，医生让服用果糖，辅酶q10，补液盐，益生菌。并让明天继续打针阿奇霉素、喜炎平和管心肌酶的药。孩子中耳炎也严重了，继续肠溶、曲安奈德，医生还让用欧龙马滴剂。
需要解答的问题：
1、孩子呕吐是肠胃感冒吗？还是吃坏东西了？吐了两次不拉肚子。精神状态不佳。
2，这次血常规孩子病得严重吗？晚上口服补液盐后孩子精神了不少。
3、果糖二磷酸钠，辅酶q10该怎么吃呢？当时医生没说清楚，目前孩子3周11个月，体重16kg。
4、孩子是又病毒感染了吗？需要输液吗？非常感谢宝宝一岁两个月，最开始是流鼻涕（大概两周），然后喉咙有痰（5天左右），前天晚上半夜开始发烧，昨天去了医院做检查如图。医生开药是阿奇霉素、易坦静、奥司他韦、地氯雷他定糖浆，雾化了两次（宝宝不配合可能也没吸收），还在反复发烧也喂了美林，不到六小时又烧起来，目前是38.6。反复发烧很担心，请问还能怎么护理？
