您好,抱歉久等。
1.具体是如何受的伤?脚踝往内拐还是往外歪?受伤时间有多久了?脚受伤之后有没有制动,比如不走路?
2.目前是哪里肿胀和疼痛,是脚踝内侧还是外侧?局部有没有淤血?脚趾头有没有发紫?有没有脚发麻或者发红?
3.脚能踩到地上吗?踩着单脚站立痛不痛?
4.脚不负重活动时有没有明显疼痛?踝关节在做剧烈扭转时,会不会感觉很不稳定?比如跑步时?
5.下楼梯,单脚跳,或者站立,或者在不规则路面上走路的时候有没有感觉踝关节不稳定?比如说能不能走得很快?
有外伤的踝关节突然肿胀,往往考虑是外伤因素导致的。踝关节损伤早期,韧带等结构有出血之类的,但因为不严重所以肿胀不明显,后期因为没有制动,反复活动等,导致原先损伤进一步加重,可能是某根韧带突然撕裂,造成突然的明显出血,就会出现突然出血,肿胀的情况。一般来说如果出现以下情况,往往提示踝关节扭伤程度比较严重:1.外侧或内侧踝后缘或尖端有骨压痛;2.刚受伤时无法负重行走4步;3.足背外侧中段第五跖骨基底部或足舟骨存在骨压痛;4.有明显肿胀,皮下淤青,踝关节屈伸活动时疼痛明显,局部肿胀部位有压痛。如果以上四种情况有其中之一,那需要警惕骨折的可能性,我建议您到医院去进一步看一下。
如果骨折了处理方法和不骨折是有差别的,骨折依据骨折位置,骨折的移位程度,对活动的要求等不同,可能需要采取石膏或者手术治疗。
如果是上述四种情况都没有,一般考虑是韧带损伤,韧带损伤的治疗主要靠休息,严重的韧带断裂,可能需要做手术修补,或做石膏固定。而轻中度的韧带损伤,只需要休息就可以了,这主要取决于韧带损伤时踝关节稳定性和脚肿的程度。以下方法可能会有帮助:
1.肿胀持续加重期,一般是2天内可以冰敷(冰敷的时候要在冰块外面弄个毛巾,避免冻伤皮肤,每次15-30min,每天早晚各一次,肿胀严重的话可以增加频率,每 4 到 6 小时一次),这样可以减缓肿胀程度。
2.肿胀维持期,一般是超过两天之后可以做热敷,比如说热水泡脚。频率和时间,早晚各一次,每次 15 到 30 分钟。热敷可以促进局部的血管扩张,有利于带走局部肿胀软组织的坏死物质,促进肿胀消退,并加快局部软组织愈合。
3.可以使用一些活血化瘀药物,有助于肿胀和淤血消退,促进回复。目前临床常用的活血化瘀的比较多的药物是云南白药。
4.如果肿胀比较明显,可以考虑用一些消肿药,比如地奥司明或者威利坦,有助于静脉回流,局部消肿。
5.近期需要避免患肢负重,可适度在床上活动锻炼,床上休息的时候把脚尽量抬高,高于心脏水平,这样有助于患肢的肿胀消退,同时可以减轻疼痛,对您目前应该是有帮助的。
6.下来走路的时候,扶拐行走,这样有助于保护踝关节损伤的韧带。如果有条件可以买个踝关节支具,做个踝关节保护。而如果买支具不方便,活动时候可以在踝关节部位佩戴弹力绷或者弹力护腕带,可以在活动的时候做到韧带的加压,有保护作用。
如果是韧带损伤,恢复时间也快不了,常规韧带损伤的恢复时间在3-4周,如果早期制动没有做好,韧带修复时间可能会延长。如果没有休息好后期可能会出现不适症状。如果十天左右还有很明显红肿,建议还是要去医院看。
祝好。