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您好，感谢提问。
CT上看，您口内右上的倒数第二颗大牙，因为长年根尖炎的影响，牙根已经断裂，无法保留，建议您拔除。拔除后可以做修复或者种植以恢复缺损。没有其他更好的解决治疗方法。您的医生给您的建议是非常正确的。
同时，您口内左边下面最后有一颗阻生牙（见图片标示），这颗牙也会顶着前面的牙齿牙根导致其吸收，也建议您拔除。这颗牙因为是智齿，拔除后不需要修复。

这颗应该是您口内左边下面的牙齿，片子上看已经有了一个深龋洞。这是介于龋坏和牙髓炎的临界。具体是直接补，还是需要做根管治疗，需要医生进行活力测试，同时结合您的自觉症状来进行。如果牙髓没有活力或者活力降低、同时您具有以下牙髓炎症状，这颗牙就需要做根管治疗。
1）出现牙髓炎/慢性根尖炎，需要做根管治疗的牙齿一般的症状表现为，牙齿有明显的龋坏缺损情况，曾经或者正在发生过明显自发疼痛（就是不吃东西也痛），可能有夜间疼痛，咀嚼东西疼痛会加剧。有放射痛（半边头面部都会疼），较难定位（会感觉上面下面好几颗牙齿都疼），后期会出现牙龈肿胀，出现瘘管。
2）牙齿硬组织的所有疾病都无法自行好转，只能通过治疗来解决。这些治疗都可以在牙体牙髓科就可以完成。打了麻药后基本是没有疼痛的。如果小朋友恐惧疼痛，也可以在治疗前就和医师提出要求打麻药。
3）但是，如果没有及时治疗，后期龋坏会越来越严重，会有疼痛和脓包反复发作。