2020年07月17日
第1次提问
上面的麻烦您再看下,这边目前是这样

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2020年07月17日
欧阳春医生
如果您的B超结果是准确的话,提示您的双肾体积已经缩小,应该考虑慢性肾衰竭,CKD5期,如果这个时候结合尿常规以及血常规的结果,包括血红蛋白降低等,也进一步支持慢性肾衰竭的诊断。超声所提示的,右肾积水,右侧输尿管扩张,在您的CT片子中,没有对应的描述,要具体看片子,估计扩张的程度不重,即便存在扩张,解除梗阻以后,肾功能改善的情况可能有限,毕竟肾脏已经萎缩。

现阶段您的治疗,
首先是一般治疗,包括饮食,优质低蛋白,低盐饮食,优质蛋白指的是动物蛋白,避免使用肾毒性的药物,保护残余肾功能

第二是对症治疗,包括
1)降压治疗,
2)根据贫血的情况,使用抗贫血药物,包括铁剂,以及促红细胞生成素作为首选
3)纠正酸中毒,如果您有动脉血气分析的结果更理想,可以口服碳酸氢钠片
4)纠正钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进,这个要根据您钙磷pth的结果来进一步给具体建议,这个阶段的病人大多数是高磷、低钙、高pth

第三是您需要考虑为肾替代治疗做准备
肾替代治疗包括血液透析,腹膜透析和肾移植,
除主动了解相关知识以外,您如果选择血透的话,可以提前把动静脉内瘘做好。

第2次提问
现在已经没有办法了吗,还有缓和的余地吗,现在目前已经在医院待诊了,血压已经控制了,其他的要等到肾科才能,这个时间上2-3天可以吗,
2020年07月17日
欧阳春医生
慢性肾衰竭,需要急诊透析的几种情况,包括高钾血症,严重的代谢性酸中毒,急性左心衰,尿毒症脑病等,如果您的血压已经控制,二维超声心动图提示左室ef值75%,尿量有1800毫升,注意监测好血压,血钾,不要摄入高钾食物,不要有其他的饮食、行为以及药物的巨大变化,两三天的等待时间应该可以的
第3次提问
这种情况还能活多久,可以延缓吗
2020年07月17日
欧阳春医生
慢性肾衰竭也是一种比较常见的疾病,目前肾替代治疗的各种方法,也很成熟,包括血液透析,腹膜透析和肾移植,每一种方案都可能在疾病的过程中的某个阶段发挥一定的作用,比如说,有的病人会先选择做腹膜透析,到了一定的阶段,退出再做血液透析,有的病人会先选择做肾移植,最后退出,再做血液透析,也有的病人会先做血液透析,等有了条件,有了肾源再做肾移植,或者单纯选择做腹膜透析或者血液透析。以我们中心为例,血液透析长的将近30年,在这期间生活质量也还可以,有的也能比较好的回归社会,所以您可以重视这个疾病,学会和她相处,但不要过多的压力和恐惧。

TA的问答

症状及患病时长:不清楚具体时间,三十多岁得过肾炎 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 就体检报告看,是否是肾炎?是否需要进一步检查?建议的治疗方案是什么?平时生活饮食有什么建议? 谢谢医生解答!医生您好!我最近一个月发现尿不太正常,上面漂浮的有一点小泡泡,有时候看起来还感觉有点油油的一样,有时候没有小泡泡但是漂的有像皮屑一样的东西,不多,8月初因为这个去做过肾功能和尿常规检查,检查结果看起来好像又没啥问题,但是今天早上起来小便感觉泡泡变多了,我还是觉得是不是有啥问题没检查到位?这种情况该做啥检查?这个问题严重吗?(图片中是我今天中午拍的,今天早上的感觉比这个还多点)欧医生,麻烦帮我看下我的尿常规,我应该去医院再查些什么?我上月做了宫颈多发息肉,息肉比较大,会不会因为息肉导致的尿隐血呢,还有我的微量白蛋白是什么问题呢您好,请问一下。小学4.5年级患肾病综合征,后在河南某专科医院(好像是河南同济肾病专科医院)进行了疗程为三年的间隔治疗后康复,从康复到现在(目前31岁)期间没有复发及身体不适。想问下,目前生活中需要注意什么?能否饮酒?您好,我爸爸这边体检,肾功能三项都稍微偏高,这边需要去医院做个怎么样的复诊,要紧吗?