如果您的B超结果是准确的话,提示您的双肾体积已经缩小,应该考虑慢性肾衰竭,CKD5期,如果这个时候结合尿常规以及血常规的结果,包括血红蛋白降低等,也进一步支持慢性肾衰竭的诊断。超声所提示的,右肾积水,右侧输尿管扩张,在您的CT片子中,没有对应的描述,要具体看片子,估计扩张的程度不重,即便存在扩张,解除梗阻以后,肾功能改善的情况可能有限,毕竟肾脏已经萎缩。
现阶段您的治疗,
首先是一般治疗,包括饮食,优质低蛋白,低盐饮食,优质蛋白指的是动物蛋白,避免使用肾毒性的药物,保护残余肾功能
第二是对症治疗,包括
1)降压治疗,
2)根据贫血的情况,使用抗贫血药物,包括铁剂,以及促红细胞生成素作为首选
3)纠正酸中毒,如果您有动脉血气分析的结果更理想,可以口服碳酸氢钠片
4)纠正钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进,这个要根据您钙磷pth的结果来进一步给具体建议,这个阶段的病人大多数是高磷、低钙、高pth
第三是您需要考虑为肾替代治疗做准备
肾替代治疗包括血液透析,腹膜透析和肾移植,
除主动了解相关知识以外,您如果选择血透的话,可以提前把动静脉内瘘做好。