2020年07月16日
第1次提问
52岁 女 有高血压 痛风 刚做完甲状腺乳头状癌全切术以及淋巴清扫手术 现在这个是什么情况呢 当时那个医生就说要注意饮食 大姨觉得不放心麻烦您看看现在她的情况

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2020年07月16日
聂宇昕医生
您好。从您上传的报告来看,您大姨存在肾功能减退(虽然肌酐还在正常范围,但对她的年龄来说有些偏高,肾脏滤过功能有减退),这可能与高血压和痛风病史有关。此外,存在微量蛋白尿,也是肾脏损伤的表现,建议完善24小时尿蛋白定量以评估蛋白尿程度。同时,7.8尿常规提示存在尿路感染,不知患者是否有排尿不适,尿频尿急等症状?此外患者目前服用什么降压药?血压控制情况如何?
2020年07月16日
第2次提问
不会有尿频尿急的症状 降压用硝苯地平缓释片 还有一个厄贝沙坦氢氯片 最近这一个月血压稳定 之前血压都没控制好 高压135低压82左右 另外我大姨还有个比较大的子宫肌瘤 还有高血脂 晚上要吃匹伐他丁 早上吃优甲乐 痛风药吃非布司他每天半片 最近在吃金水宝
2020年07月16日
聂宇昕医生
如果没有尿频尿急等尿路感染症状的话,建议完善24小时尿蛋白定量,根据现有结果推测尿蛋白定量应该不会太多,目前用的这些药没有问题。降压用的厄贝沙坦对蛋白尿也有好处,可惜继续服用。后续主要是要严格控制血压,争取控制在130/80以下,避免使用肾毒性药物,延缓肾功能减退。平时注意避免发烧,腹泻等急性感染的情况,不要滥用药物,特别是退热药,止痛药,抗生素等。同时要定期随访肾功能。
2020年07月17日
第3次提问
我大姨老师会想拉尿但是每次尿量挺少的 这是尿路感染的症状吗 如果有尿路感染还需要做24小时尿检吗
2020年07月17日
聂宇昕医生
这种症状可能与尿路感染有关,如果存在尿路感染的话要先治疗尿路感染,否则会影响尿蛋白定量的结果。待尿路感染治愈后再行定量检查。

TA的问答

主任您好,半个月前由于工作频繁睡眠不规律,当天出现肾脏部位微痛,略微有异物肿胀之类的不适感,排尿饮水都正常的情况下去医院挂号检查,检查结果如下。之后由于比较忙没来得及去医院挂号复诊,这两天肾脏部位又有些略微不适,左肾略涨有异物感,请问能不能服用什么药物减轻症状或者治疗,感谢!既往血尿3年了,体检时发现,刚开始查尿隐血+,后来复查都是+到++到+++不等。一直没有蛋白尿。尿变形红细胞形态不规则。肾脏彩超半年前查无异常,同时排除了胡桃夹综合征。之前查了3次肾功能只有尿酸高。最近查血肌酐一次133,一次88.5,都偏高。尿酸一直都是400多。平时有腰酸腰疼的症状,其他无异常。目前在吃百令胶囊。请问主任我这后面还需要检查什么?还要进行什么治疗?您好医生 需要您看下近一年抽血生化和尿检 比较多 谢谢您的耐心 目前血压控制高压120到128 低压不理想还是90到100之间 每天吃两片氯沙坦50毫克的 和联合用苯黄酸氨氯地平一片,目前还是有年泡沫 蛋白 肌肝也100多 一直有复查肾功能 也做过肾上腺增强和全身体检住院记录有 心率90到100平常 睡觉手环心率65到70。目前一直比较担心肾脏 怕尿毒症什么的。因为有蛋白尿。麻烦您啦 看看用不用吃肾药或者调整血压药 之前联合吃过琥珀酸美托洛儿和螺内脂 去年夏天停了。聂医生好,我奶奶今年85岁,最近检查身体,医生说肌酐和尿酸有点高,让她吃一些药,我把检查的结果附上,想咨询一下老人家这种情况需要吃药吗?老人家前段时间有点血栓打了针已经好了很多,打针用药不知是否会对本次体检造成一些影响。 聂医生好 我母亲76岁 一个月前尿路感染,当时白血球稍偏高。用了阿莫西林和其他抗生素,中药通淋药治疗后有好转 但一个多月以来 一直时好时坏 没有好彻底 昨晚又拉血尿 我把上午去社区医院做的检查结果发给您帮忙看看 谢谢