非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了,前次的咨询病例,我也仔细的翻阅过了,您发来的白带检查报告单,及备忘录,我也仔细认真的看过了。
根据您的症状描述,您现在又出现白带发黄,外阴瘙痒的症状,但是5月28号的白带检查报告单,结果只有白细胞+,上皮细胞++,基本上是在正常范围内。
白带在医学上被称为阴道分泌物,包含有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、前庭大腺分泌的黏液、子宫颈和阴道脱落的表皮细胞,还可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。
所以正常情况下是它是白色,偶尔淡黄色,絮状、带有黏性的液体。
白带分为生理性白带和病理性白带。
01认识生理性白带
生理性白带一般来说白带的量很少,色白,带黏性,无臭。
生理性白带的量及性状会随着月经周期稍有变化。
月经周期的前半期,即月经干净后到排卵前期,由于受到雌激素不断升高的影响,分泌量逐渐增多,在雌激素的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。使月经干净后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。
到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时,会有一种滑滑的感觉,类似泥鳅身上的黏液。
这时的白带主要成是宫颈黏液,清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水份;排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2~3天,也就是下身最感潮湿的时间。
这时候白带是正常的增多,无需就诊,而且可以根据这种白带的变化来判断排卵期。
02认识病理性白带
病理性白带一般会伴有量增多,颜色、质地、气味的改变。
白色稠厚:呈凝乳或豆腐渣样白带,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。
白带稀薄脓性、黄绿色,泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛,这是滴虫性阴道炎的表现。
白带呈灰白色、鱼腥味,稀薄,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状),可以通过白带常规+BV检查来确诊细菌性阴道病。
根据您的备忘录及症状描述,您在前期也做了支原体,衣原体和淋球菌的检查,结果是正常的,5月28号的白带化验也基本正常,您现在的情况不排除是细菌性阴道病可能,
建议您去正规医院做个白带常规+bv的检查,明确诊断。BV是判断细菌性阴道病的金标准。
如果上述检查结果也是正常的,从您发来的图片上卫生巾的白带颜色来看,略黄,只要没有异味,也属于正常的,在排除了外阴皮肤病变之后,您可以使用电锯声,通过增加阴道乳杆菌数量,使阴道微生态达到平衡。
接下来那您就需要去皮肤科门诊做个专科检查,排除外阴皮肤病变(外阴
湿疹,外阴苔藓,外阴营养不良,外阴白斑等)
保持良好的卫生习惯,不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的微生态环境,导致阴道菌群失调,诱发阴道炎。
不是月经期,尽量不要用卫生护垫,应每天晚上用清水洗净外阴,平时注意养成良好的生活习惯,不熬夜,合理膳食,营养均衡,经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。