2017年05月14日
第1次提问
我父亲58岁,由于家里盖房子,他一次搬了25袋水泥一下子就感觉腰疼,坐下后站不起来了,然后休息两天好点了,又提了一袋水泥浆到楼上,由于楼梯高,水泥浆太重,一下子感觉身上发皱,腰酸腿困脚麻,右腿抬不起来,走路十分困难,右腿直着走路非常疼,弯曲走路也很疼但是比直着走路稍微好一点,目前不能下地活动了,只能躺着,去医院拍了CT。想咨询一下您我父亲这是什么病?如何治疗?能根治吗?另外问一下保守治疗有什么好方法吗?

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2017年05月14日
蔡俊丰医生
你描述的病史和症状已经很清楚了,搬过重物以后导致腰里不舒服,下肢酸胀麻木无力,尤其直腿比屈腿的时候更加不舒服。这是典型的腰椎间盘突出突出压迫引起的。ct也证实了腰五骶一向右突出导致右侧的神经根受压。就是右腿影响大。但是临床上决定手术还是不手术,最好做一个核磁共振。还有病史有多长了?用过什么药?躺了多久了?做完核磁拍过来给我看一下。一般来说,急性发作的两个月之内是保守治疗。以平卧休息是非甾体消炎药和营养神经的药。两个月保守无效,如果核磁共振显示压迫明显的话,可以考虑手术。如果骨质增生不明显,只有椎间盘突出,做微创的椎间孔镜手术,有椎管狭窄或者腰椎滑脱的话要做开放性的手术,可能就要用钢钉固定了。不建议推拿按摩针灸。一般的保守治疗是在家里卧床吃药。如果严重的话,可以到医院做持续牵引和吊激素。如果持续牵引和吊技术都没用的话及早手术。只有手术才能根治,但是手术也有手术的后遗症,可能会有些腰部的不舒服。希望我的回答能对你有些帮助。
2017年05月14日
第2次提问
医生您好,谢谢您的回复,我会尽快安排父亲做核磁共振。另外,我父亲的腰间盘发病时间,2周前第一次腰疼,躺着休息两天,一周前第2次腰疼,休息到现在了,总共应该是半个月时间。目前只吃一些止疼药。 还有,我父亲的有多年的颈椎病和肩周疼痛,手臂发麻,我记得就是用针灸治疗的,不知道会不会对腰部有影响。 腰间盘突出发病时间没超过两个月,如果保守治疗能根治吗?保守治疗吃什么药呢?
2017年05月14日
蔡俊丰医生
保守治疗必须卧床到好,一般最多2个月,吃的应该不是止疼药,如果是骨科医生配的话,就是我们所说的非甾体消炎镇痛药。颈椎和肩周的治疗不会影响到腰椎。保守治疗,不会根治的。只会缓解。缓解的好的话跟正常一样的,以后劳累了还会再发。吃药,就到医院骨科医生那儿非甾体类消炎药和营养神经的药就可以了。
2017年05月14日
蔡俊丰医生
希望我的回答能对您有些帮助,满意的话给个五星好评,谢谢。
2017年05月14日
第3次提问
感谢医生的答复,我想再问您一下,如果休息两个月好了,可以干活儿吗?还有如果手术治好了,以后还能干活儿吗?还有手术治疗时间是多久?
2017年05月14日
蔡俊丰医生
好的就跟正常一样该干什么就什么,就是不要做用腰厉害的动作。手术好了一样,能干活,但不能用腰太厉害,累了早点休息早点好。手术恢复期1到2个月,看你手术大小了。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了