2020年07月15日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年66岁,19年初做了肠息肉去除手术,当时腹部彩超显示肾有囊肿,肝没有问题,今年去复查肠镜前做了肺部的检查(没有咳嗽,因为我爷爷是肺癌去世的我们觉得应该查一下),显示肺部没有问题,但是肝有问题,肾还是有囊肿,医生又让验了血,结果也在图里,没有肝病史,不抽烟,不喝酒,今年村里组织体检时说有脂肪肝,因为手指肚总是开裂,吃灰黄霉素一年,最近一个月血糖高7.0左右,再吃消糖灵胶囊,我看了一下主要降糖成分是格列本脲,我想知道肝上的结节是怎么回事,是肿瘤吗,我们需要再做哪些检查还是等过一段时间在复查?

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2020年07月15日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问爸爸是否有慢性乙肝、丙肝病史?有无腹型肥胖、脂肪肝?是否有烟酒嗜好?最近有无查上腹部MRI检查?
2020年07月15日
第2次提问
没有肝病史,肚子不大,上次村里体检说是有脂肪肝,之前没有查过,不抽烟不喝酒,没有查过上腹部的MRI检查
2020年07月15日
余佳医生
您好,感谢理解与等待。从介绍病史信息和资料来看,我的分析意见和建议如下。
(1)主要是您爸爸,检查提示肝多发稍低回声结节待查,肿瘤标志物阴性。无肝炎病史。
(2)临床上单纯看肝脏稍低回声结节性质,其实可能很多,良性有脂肪局部沉积、血管瘤、增生结节、腺瘤等,恶性的如肝癌、肝转移瘤。总体来说,需要结合病史和检查排除问题。但也不必过于担心焦虑。
(3)虽然有肺癌肿瘤家族史,但并非后代一定都会罹患肿瘤疾病。您爸爸目前无乙肝病史,肿瘤标志物阴性,还是多倾向良性可能更大一些。但目前初次发现肝多发结节,需要重视排除。
(4)建议可以完善甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、上腹部MRI平扫+增强检查,进一步了解可能性质,必要时再做胃镜、结肠镜。由于肝脏的小结节病灶,磁共振MRI检查比ct检查更加敏感,可以做一下有助了解更多信息。
先别着急,待结果出来了,到时我们再商量是继续观察随访还是治疗处理。
2020年07月15日
第3次提问
好的,我知道了,谢谢医生
2020年07月15日
余佳医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
保持联系,有问题可以随时反馈给我。
余佳医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
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TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。