卢绮思
主治医师
血液科
前海人寿广州总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月15日
医生您好，我今年22岁，女生。自5月底开始膝盖处反复淤青，自我感觉无磕碰，就是左边膝盖没了右边又有了的状态，而且消散很慢，呈黄绿色，较小按压有痛感，目前腿上左右腿各有一个。手心，大腿和上臂加起来大概有5到6个针尖状出血点。身上隔几天会有游走性的疼痛，我分不清是骨痛还是神经痛，但是昨晚突然左膝盖里一阵刺痛把我痛醒了，持续了5秒左右吧，以前从没有关节痛的毛病，但现在两腿膝盖外侧按压或侧躺偶尔会有疼痛，大多数时候正常。左耳与脸交界处有一个黄豆大小的硬块，在皮肤里，不知道是不是耳前淋巴结肿了，刚开始肿有痛感，现在已经不痛了。这些症状都是近一个月开始的，再加上我本身就有贫血，在百度上查了一下说是白血病，我特别害怕，挂了明天的号查血常规，请问我这些症状是白血病吗？谢谢医生。
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2020年07月15日
首先感谢您的信任，我正在阅读您的病例资料，稍后为您做出解答，此条无需回复。
您后面还有两次追问机会，如有疑惑可以在我解答后再予以提问，避免浪费提问机会，导致不能解决问题。
您后面还有两次追问机会，如有疑惑可以在我解答后再予以提问，避免浪费提问机会，导致不能解决问题。
2020年07月15日
你好，感谢你的提问，抱歉久等了。
请问近期是否做过血常规检查？
从你的描述看，目前考虑白血病可能性不大，建议先完善血常规检查。
年轻女性由于皮下脂肪层薄，磕碰后出现淤青是正常现象，特别是夏季衣物少，你的淤青不属于典型的白血病血小板减少导致的皮下出血。另外，急性白血病发展迅速，如果2个月前已经出现皮下出血一直没有治疗，假如是白血病的话现在已经到很严重的情况了。手指的红点也不是典型的白血病出血点。
左耳后痛性淋巴结考虑是感染所致，局部感染如感冒，口腔溃疡等引起疼痛、肿大，好转以后疼痛感消失，肿大的淋巴结可能会慢慢缩小消失或者没有变化，这些都不用担心。
目前看没有太大问题，同时建议必要时风湿免疫科就诊明确游走性疼痛性质。
不用担心，保持健康生活方式，保持心情愉悦，祝顺利！
请问近期是否做过血常规检查？
从你的描述看，目前考虑白血病可能性不大，建议先完善血常规检查。
年轻女性由于皮下脂肪层薄，磕碰后出现淤青是正常现象，特别是夏季衣物少，你的淤青不属于典型的白血病血小板减少导致的皮下出血。另外，急性白血病发展迅速，如果2个月前已经出现皮下出血一直没有治疗，假如是白血病的话现在已经到很严重的情况了。手指的红点也不是典型的白血病出血点。
左耳后痛性淋巴结考虑是感染所致，局部感染如感冒，口腔溃疡等引起疼痛、肿大，好转以后疼痛感消失，肿大的淋巴结可能会慢慢缩小消失或者没有变化，这些都不用担心。
目前看没有太大问题，同时建议必要时风湿免疫科就诊明确游走性疼痛性质。
不用担心，保持健康生活方式，保持心情愉悦，祝顺利！
2020年07月16日
医生您好，我查了血常规，可以麻烦您帮忙看一下吗
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TA的问答
卢医生您好，病人是我表姐，年龄26岁，之前月经均准时，最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。
1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗？
2、还需要提供什么信息以便您了解？
3、这个病预后怎么样？
4、后续为了解病情，还需要做些什么检查呢？您好，卢医生。我母亲（1962年生人，今年59岁）在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化，因血红蛋白过低，55-60之间，乏力，心悸，住院治疗了一段时间，医生给予了输血治疗，药物方面用了沙利度胺片，复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好，血红蛋白一直比较低，低于80。
后面因长期服用医院给予的方案，一直没有效果，就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸，一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测，期间最好的时候，血红蛋白上升至110左右，后续随着用药，血红蛋白不能继续维持在此水平，逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应，服药依从性不好，且因在农村，时常还进行体力劳动，后期血红蛋白基本维持在60左右。
2020年10月进行了血常规，和肝肾功能检测，以及贫血三项，酸溶血试验，直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目，发现酸溶血试验结果变为了阳性，且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗，且反馈比较难治。
卢医生，我想了解的是，如果酸溶血试验提示阳性，意味着什么。如果住院，目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的，预后怎么样？症状描述:连着三天，一天只吃炸鸡，二三天只吃新疆炒米粉，分别为微辣和中辣，第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼，然后摸，发现喉咙左侧有个肿块，今天是第四天肿块已经不疼了，好像小了点，但是有口腔溃疡，嘴角干，口干
患病时长:五天左右医生您好，我妈妈今年53周岁，几天前体检显示血小板少，好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注，切菜切到手等受伤时都是血流不止，腿上偶尔没有磕碰出现淤青，怪吓人的。十来年前的时候患有贫血，后来好像好了；近几年幽门螺旋杆菌反复感染，半年前治好了，其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗？需要用什么药？帮亲戚了解急性单核细胞白血病（M5）需要通过哪种方法治疗，转院可以挂急诊吗？血小板每天都在降，已低于20
