2020年07月15日
第1次提问
袁翎月上周星期三早上开始发热咳嗽,最高39.4,上周日不发烧了,周一周二都不发烧,但是咳嗽严重。袁翎星周六发烧至今,也是咳嗽严重。照片没有肺炎,血项不高,医生说是病毒性支气管炎,在做雾化加了布地奈德2天,吃了三天的阿奇霉素(星期天到星期二),易坦静肺力咳和小儿贝诺酯维b1颗粒一直在吃

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2020年07月15日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任。很抱歉,早上有点忙,回复晚了。
两个孩子,都有发热咳嗽,胸片报告上未见肺炎征象,小月的报告为支气管炎,小星的胸片报告未见异常,但从拍照的片子看,肺部可以看到一些点片影,也有肺纹理的增粗,还是要结合症状和肺部听诊,如果肺部有啰音,要小心肺炎的可能,尤其小星高热时间5天,要注意肺部炎症。

两个宝贝的血常规比较接近,白细胞都不高,淋巴细胞增高,C反正蛋白不高,提示病毒感染。病毒感染无特效治疗,如果是肺部没有炎症,病程大多为自限性的,以对症治疗为主。此外支原体衣原体感染,血常规可以同上,需要进一步做相关支原体衣原体检查诊断,但1岁孩子相对少见。
小月体温正常,咳嗽增多,以对症治疗为主,有痰可以口服易坦静,多喝水,中成药不建议多吃。支气管炎后期有痰,刺激会咳嗽增多,可以继续观察。雾化吸入可以给予富露施(祛痰)+爱全乐(扩气道)+布地奈德(降低气道反应)。
小星仍在发热,病程第五天,如果持续高热,咳嗽也多,还是要结合肺部听诊的体征,排除肺炎的情况。目前治疗可以同小月的治疗,高热时,口服退热药。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。
2020年07月15日
第2次提问
谢谢主任!今天早上医生听小星和小月肺上没听出问题,说是支气管的问题,有点点喘息,昨天晚上各打了针喜炎平。小星今天低烧37.3度,两个宝宝需不需要吃头孢呢?阿奇霉素停了。需不需要输液呢??谢谢
2020年07月15日
李淑芬医生
您好,
如果肺部没有啰音,不诊断肺炎,目前小星的体温高峰也下降了,就不用太担心。昨天做的血常规不提示细菌感染,抗生素暂时不用,可以不输液。
可以雾化药物+口服易坦静,再观察三天,如果咳嗽持续不缓解,可以查支原体衣原体抗体,如果有感染,需要继续口服药阿奇霉素2~3个疗程。
2020年07月15日
第3次提问
李主任,你好。昨天医生开了两天的喜炎平,今天还要打吗?谢谢
2020年07月15日
李淑芬医生
您好,
喜炎平是中成药,非特效治疗药物,1岁的小婴儿,又是针剂,不建议继续使用。
病毒感染,多为自限性的,多喝水,对症治疗。
如果咳嗽多,持续,可以去医院随访,听诊肺部,排除肺炎,和并发 细菌感染的情况。
再次感谢信任,愿两个宝贝早日恢复!

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心