你好,你的问题我收到了,图片化验结果也看到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在生后11天大,血里面化验胆红素有309umol/L,这确实是高的,已将近光疗线。一般足月的宝宝如果黄疸超过221umol/L,即可考虑为病理性黄疸。而黄疸的原因很多,早期的黄疸有可能是因为溶血,喂养不足,大便排的不好,感染等。一般足月的宝宝正常黄疸7~10天左右就能够消退。而宝宝现在11天大了,黄疸水平仍那么高,需考虑可能的原因有:
1、母乳性黄疸,因为宝宝生后基本上都是母乳喂养。有些母乳性黄疸的宝宝可以持续数月。想要明确的话基本上母乳停三天左右,就能够明显消退,那就可以考虑诊断母乳性黄疸。但大部分母乳性黄疸的胆红素并不会特别的高,一般在200多一点左右就差不多了。当然也有个别的会高到宝宝的这种程度,但是相对比较少。
2、肝脏酶的活性低。有些宝宝肝脏酶的活性低,就可能造成胆红素的转换和排泄延迟。这个没有特异的检验方法,口服鲁米那肝酶诱导剂有效。但鲁米那也是一种镇静药物,宝宝吃了以后可能会出现嗜睡反应低下等,一般黄疸住院的宝宝找不到明确原因的,会给他试验性的口服鲁米那,在家里的宝宝暂不建议吃。
3、病毒感染,比如巨细胞病毒。很多宝宝巨细胞病毒感染以后会造成胆红素长时间不退。如果方便,妈妈可以给宝宝送两次小便的巨细胞病毒DNA检查,以明确有没有巨细胞病毒感染的可能。
4.G6PD酶缺乏,这个酶的缺乏也会造成宝宝溶血,胆红素升高,血红蛋白下降。在临床上也是比较多见的。
医生给宝宝开的这个药是益生菌调节肠道的,主要是调整肠道菌群,减少肠道对胆红素的重吸收。
总的来说,宝宝现在11天大,黄疸偏高较明显,需要进一步的检查原因。此外尽量给宝宝喂足奶,保证大便排泄的通畅,除了口服益生菌以外,有太阳的时候可以适当的给他照照光。一两天以后尽早复查胆红素以及血常规,必要的时候住院检查治疗。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里问我。