2020年07月14日
第1次提问
你好,我妻子生完小孩后出现留鼻血和身上有淤青,上医院查血小板只有60多,也做了骨髓穿刺,报告出来了医生你看看这报告的症状是什么,会不会是白血病,麻烦你了。 症状描述:

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卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年07月14日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
妻子既往有无风湿免疫病?有无此前血常规检查结果?
从这个检查看,以该骨髓涂片考虑免疫性血小板减少性紫癜可能性大,但是建议进一步行流式细胞学检查。目前不考虑急性白血病,再生障碍性贫血等可能。
免疫性血小板减少性紫癜使用激素或丙球治疗效果很好,只是需要服药时间较长,需按医嘱逐渐减量治疗。
生活中需注意加强防护,避免磕碰,避免进食过多鱼刺的鱼肉,刷牙使用软牙刷等;服用激素后需注意避免感染等。
希望我的回答对你有帮助!
第2次提问
没风湿类疾病,之前血常规其他都正常就是血小板只有60多
卢绮思医生
从什么时候开始血小板是60多,孕期血常规是否正常?能否提供孕期,产前,产后检查的资料做分析?
2020年07月14日
第3次提问
孕前检查都正常,孕后也正常之前留鼻血去查过血常规,也没什么问题就是上个星期流鼻血才出做检查的,这报告骨髓增生活跃高水平有没有风险
2020年07月14日
卢绮思医生
骨髓增生活跃需要结合细胞形态看,如果没有原始、幼稚细胞,骨髓增生活跃也没有太大问题,贫血、应激等等情况都可能出现骨髓增生活跃的情况,但是仍然建议动态监测(目前无提供具体血常规)并且完善流式细胞学的检查,因为骨髓涂片取材代表的只是非常小一部分细胞的状态,流式细胞学检测的细胞数量相对会比较多。
祝太太早日康复!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20