您好,抱歉让您久等了,今天有个患者病情危重。
请回答下面的问题。
病情已经详细阅读,头痛是一种症状,很多原因都可以导致头痛,总的来说,可以分为功能性头痛和器质性头痛。
下面分开为你分析:首先说器质性头痛,也就是脑子里有问题,导致的头痛。这种头痛一般都比较严重,如,
脑炎,脑肿瘤,除了头痛,常常还伴有其他神经功能缺损的表现,如口角歪斜,手脚无力,行走不稳,恶心呕吐等。不经过治疗,不会自行好转。你的情况,我考虑器质性的可能性低。
其次,功能性头痛,也就是脑子里面没有问题,是局部神经血管功能异常导致的,还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等。
结合你的情况,我判断,1.紧张型头痛可能性大,2.枕神经痛
紧张型头痛多在20岁左右发病,头痛部位不定,可为双侧,全头部,通常呈持续性钝痛,呈头周紧箍感,压迫感,沉重感,很多患者可伴有头晕,失眠等情况,体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点,颈肩部肌肉有僵硬感,日常生活与工作常不受影响。
结合你的情况,我的建议:1.健康饮食,加强运动,减轻工作量,保证睡眠,尽量早入睡,不要熬夜,保持情绪稳定。2.如果有条件尽量完善一个头部的CT,CT正常的话,头痛剧烈时可口服对乙酰氨基酚(一粒儿饭后口服),慢性频繁发作可以采用预防针治疗,可选用三环类抗抑郁药物或者肌松剂,伴有睡眠欠佳者可以口服睡眠药物。3.您别紧张和有压力,一般来说,经过用药和生活状态调整以后,头痛都会慢慢恢复。
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