2020年07月18日
第1次提问
25岁 血压偏高三年 去医院诊断高血压1级 请问医生 这种情况是什么引起的 近期有备孕打算 是否可以不用药 吃药是否有什么影响 可不可以等生完孩子再用药

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2020年07月18日
宋涛医生
你好,谢谢你的耐心等待,你的相关病史及相关检查结果我都已经详细的阅读。
首先对于你来说,高血压的诊断应该是明确的。但是从具体的程度来说,仅仅是一个初期的高血压,或者说叫高血压病一级。对于一级高血压的患者,我们通常情况下的处理办法并不是直接的药物治疗,特别是对于年轻的患者,我们一般情况下会建议患者改善生活方式,比如说低盐饮食,适当的运动,不要熬夜,控制体重等等。有一部分初期的高血压患者,经过改善生活方式,血压是可以恢复到正常范围的。
一般情况下我们建议观察一个月左右的时间,这时候如果血压仍然没有进一步好转的趋势,那么我们可以适当的用一些很弱的这样的药物来适当的控制血压。
那么对于你这种情况,首先你很年轻,这样可以近期准备备孕,这种情况下如果对于一个初期的高血压,我建议你暂时可以观察。但是我建议你还是要每天都注意监测自己的血压,早上10点左右下午5点左右分两次记录,一个月以后我们再根据具体的情况来决定下一步怎么办。
2020年07月18日
第2次提问
你好。还有一个问题,请问一下如果一个月过后血压还是130多,那需要吃什么降压药才能对生育影响较小。安内真这个药对生育会有影响么?如果我目前一直不吃药会对身体有影响么?
2020年07月18日
宋涛医生
首先第1血压高是指大于140/90毫米汞柱。
只有血压高于140/90了才需要服用药物。
另一方面,我们说高血压的危害是对全身重要脏器靶器官的损害,常见的高血压靶器官的损害,比如说冠心病,主动脉夹层,脑梗,脑出血,肾功能衰竭,眼底血管玻璃样变等。这些都是因为长期的高血压没有得到控制而出现的晚期严重并发症。药物虽然也有副作用或者说不良反应,但是你要考虑药物的不良反应和高血压得不到控制带来并发症的损害,哪一个的危害更大?我们只能选择危害小的,就是用药物来减少各种并发症的发生。
最后就是你说的安内真,他实际上是仿制的络活喜,这就是氨氯地平,是一种钙离子拮抗剂,但临床上认为不良反应或者说副作用比较小的是硝苯地平。即便是硝苯地平,也没有任何一个说明书上说他是完全安全的。
因此,你最好的方式是通过改善生活方式以后,能让自己的血压恢复到140/90左右。如果真的是不行,那么我还是建议使用硝苯地平缓释片。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女性,30岁,室上速十几年了,以前很久发作一次,这几年越来越频繁,运动会发作,,爬山必发作,去年过年的时候感冒身体虚有天晚上平躺喘不上气憋的难受坐起大口喘气,隔了十几天后在医院看感冒不知道是不是身体太虚发作一次持续了一个多小时心率220,心率平复后几个小时胸口闷,被挤压的那种疼,然后这个月发作两次,发作后关注心率静息一直一百多大概两三个小时后才恢复正常,有一个多月左右有时候晚上睡觉平躺胸口堵的慌感觉喘不上气垫高枕头好很多,同时也时不时胸口疼一阵阵的像是针刺牵扯疼,差不多几分钟到十几分钟内一阵阵的,刚开始的时候稍微有点疼感觉越来越疼了,今晚那几下疼的厉害,请问下这是怎么了,去医院需要做些什么检查症状及患病时长: 73岁,重度慢阻肺十余年,有高血压,肺部引起的心衰双下肢水肿问题,病人很瘦,贫血严重,营养不良。常用药:布地格福吸入剂、硝苯地平缓释片、夫塞米、螺内脂、芪利强心胶囊、钾片、补血的药,偶尔感冒会吃螺旋霉素、氨加黄敏胶囊、甘草片 就医及用药情况: 1月因为气胸住院,插管引流后出院,回家后两天出现双下肢水肿,又住院利尿后出院,但回家后马上又出现水肿,又来住院了(医院检查和用药附图,另外还在打人血白蛋白) 之前心衰水肿在家吃夫塞米和螺内脂,每天两次每次各一片一吃就消肿,这次吃了好几天都没用,夫塞米和螺内脂加量每天两次每次各四片,利尿效果还是很差无法消肿,夫塞米换成托拉塞米也不行,住院也感觉打泵针利尿效果没有以前好了 需要解答的问题: 1.突然利尿效果这么差,是因为什么原因呢? 2.有没有办法解决利尿差的问题 3.目前在医院打针3天消肿了,出院后可以吃什么利尿剂?夫塞米和螺内脂效果差,还可以有其他利尿效果好的药替代吗?症状及患病时长:我妈妈走路有点觉得头晕,但是手脚是有力的,不是踩棉花的感觉,站着坐着躺着都不晕,就是走路的时候会觉得有点晕。日常都是正常的,能自理。我妈妈还有高血压病证。 就医及用药情况:现在住院做全身检查,吃药:阿托伐他汀钙,硫酸氢氯吡格雷,甲钴胺,厄贝沙坦 需要解答的问题:根据报告的情况,是否需要做支架?如果后期是吃药治疗,吃哪些药比较合适?症状及患病时长:心肌梗死,一个月前发病,2个月前有1次心痛的症状。只上传了三个视频,所有造影资料在百度云盘里,链接:https://pan.baidu.com/s/1rGs_wjGWvMqLmwMljwXEQA 提取码:ulym 就医及用药情况:2月9号发病,在内蒙古巴彦淖尔市医院进行的急救介入治疗,放入一根支架。但是我老家的医生说:一个月后还得放2-3根支架,放支架的位置比较复杂。 需要解答的问题: 1、您认为我爸接下来的最佳治疗方案是什么? 2、如果继续放两个支架,您认为手术风险如何,我们老家市医院是否有能力做手术?需要到更好的医院来做吗? 谢谢您!症状及患病时长:高血压二十年 就医及用药情况:此前吃拜新同和安博诺,每天一粒,今天体检发现血压104/140 需要解答的问题:医生建议换药,请问换什么药比较好