2019年06月11日
第1次提问
李主任您好,病人描述如下: 性别:男 年龄:69 前天夜晚右腹中下侧疼痛难耐,叫救护车送至附近医院,检查结果出来后疑似为腹膜炎或阑尾炎,但无法确诊,并伴有高烧反复,右腹中下侧按压疼痛明显,偶尔会出现阵痛;目前大便正常。 另外,该部位一周前被摩托车撞击过,但是当时无痛感,一两天后出现轻微不适。 目前医院治疗方法为保守观察,禁水禁食,静脉注射营养液、头孢抗生素、化痰等药物,退烧药用吲哚美辛栓。 下面是医院的检查结果,供您参考,希望您能给出治疗建议,谢谢!

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2019年06月11日
李挥力医生
就您给出的检查结果没有阑尾炎的证据,血常规白细胞不高,中性粒细胞也不高,腹部ct也没有什么特别异常的发现,B超也没有发现阑尾肿胀,如果没有明显的阑尾炎证据的话,贸然做手术是不符合医疗原则的,所以你们当地医院现在给予的治疗是复合医疗原则的治疗方案。先给予针对症状的各种药物治疗,治疗过程中观察病情变化再调整治疗方案,同时还需要复查。
2019年06月12日
第2次提问
您好,病人还是高烧反复,有没有可能是肺部感染呢?
2019年06月12日
李挥力医生
一般肺部感染会有明显的咳嗽症状,或者会有胸腔积液,您说的情况并不像是肺部感染。反复发烧是烧多少度呢?如果不高就先用抗生素观察。如果烧的高,达到39度以上的话,那就建议做手术探查腹腔内的情况了。建议做腹腔镜探查。
2019年06月12日
第3次提问
李主任您好,患者高烧在38.7度到正常体温之前反复,现在3次每天静脉注射头孢,右中下腹部疼痛症状有明显缓解,高烧反复未见好转,做了一次肺部CT扫描,结果显示肺部有炎症,附图为CT检查报告,供您参考,向您请教一下,现能否确定高烧反复为肺炎导致?以及下一步治疗建议?谢谢您!

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2019年06月12日
李挥力医生
我觉得肺部炎症像是继发的,并不像是原发的。我觉得腹腔炎症才是病因,现在腹痛好转,而且发烧也没有到39度以上,肺部炎症也只有继续注射头孢消炎。可以考虑加用一种其他类型的抗生素,两种抗生素联合应用消炎,这样效果可能会好一些。我建议腹腔再做个增强CT,看看腹腔情况如何。

TA的问答

症状及患病时长:年轻时做阑尾炎手术,过了一个月,阑尾那个位置开始痛,这些年一直再痛,有感觉肠子粘在某个位置的感觉,拉扯疼痛的位置有缓解 就医及用药情况:吃过消炎药,没有正规治疗过 需要解答的问题:怎么治,能否动手术治好,非常影响生活质量,吃饭后加重,坐着的时候比躺着的时候更不舒服。 症状及患病时长:孩子7多半,1月7号晚上检查美克尔息室,挂急诊手术了,1月20号出院,现在孩子半夜突然呕吐不止,说胃疼,请问医生怎么办? 就医及用药情况:吃了麦滋林马上吐出来了,又给喝了一勺桑姜水又全吐了 需要解答的问题:请问医生这种情况和美克尔息室手术有关系吗?会是并发症吗?一直吐需要怎么处理呢?我传的图片是1月7号手术之前的彩超单子症状及患病时长:酒后额角上方被装饰品拉出了一个口子,脸颊肿胀,昏睡右眼未闭合 就医及用药情况:用餐巾纸沾碘伏擦拭血迹,不存在无菌环境 需要解答的问题: 需不需要去医院缝针症状及患病时长:晚上饭后7点到11点腹部右半部分会疼,一阵阵疼每次持续几十秒,已经连续5天,有时半夜睡觉会疼醒,昨天晚上晚饭后散步期间疼了下,晚上睡觉期间没有发作,白天没有疼痛症状。 就医及用药情况:已到武汉协和医院做完检查,检查报告附图,还未给医生看结果。 需要解答的问题:是什么原因导致?需要如何治疗?谢谢李医生🙏症状及患病时长: 腹部游走性疼痛,肚脐和身体侧面如图两个位置比较频繁/明显,拇指压痛,如果不压的话每次就痛一秒钟后就过去了,具体位置见图,感觉身体侧面标出位置似乎能压到结节一样的东西,但我身体左侧似乎也有这个东西是对称的并且无压痛,持续2周,食欲减退,时好时坏,经常好一天后第二天又开始,体重减轻了3磅(1.5kg左右)但我也不清楚是不是我控制饮食+锻炼的原因 就医及用药情况: 今年8月因上腹痛做了全面体检,胃镜查出十二指肠溃疡,用胃药后恢复,未做肠镜,做了上腹部ct(未增强),无明显异常。查过肿瘤五项,无异常。 需要解答的问题: 请问这是什么情况,有可能是癌症之类的严重疾病吗,我比较焦虑恐惧这些,8月份因为上腹痛恐惧胰腺癌经过检查才好