2019年06月11日
第1次提问
医生您好 我在四年前有过一次霉菌 后来好了 今年二月有了男朋友 性生活之后又有了 然后每次例假后去检查都不好 一直用的凯尼汀 一般每次检查后用两粒 但例假后去检查又不行 这次例假是5月26 例假期间不怎么痒了 这两天用棉签碘伏擦阴道很多豆腐渣 又开始痒 二月tct轻度炎症hpv正常 感觉是不是凯尼汀有了耐药性 麻烦您看下五月这次的白带常规 图片上菌丝是不是少很多 是代表好转么

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2019年06月11日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
1.这个图片的菌丝数量不能作为评估,霉菌在白带内分部是不均匀的。所以图片只能显示有菌丝不能显示数量。所以并不是好转了。
2.从您的病史来看,您反复有霉菌,需要考虑霉菌没有治好,克霉唑可能耐药。您这样的情况,需要进一步做个霉菌培养,根据培养结果用药。
3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病 ( RVVC)被定义为1年内发作4次或更多次症状性感染。
许多因素使个体易复发:
●糖尿病
●抗生素的使用
●雌激素水平升高—外阴阴道假丝酵母菌病更常出现在雌激素水平升高的情况下,如使用口服避孕药(特别是雌激素剂量较高时)、妊娠以及雌激素治疗。
●免疫抑制—假丝酵母菌感染更常见于免疫抑制的患者
●避孕装置—阴道海绵、阴道隔膜、宫内节育器都与外阴阴道假丝酵母菌病相关。
●行为因素—假丝酵母菌感染妇女的伴侣出现假丝酵母菌定植的可能性是假丝酵母菌未感染妇女伴侣的4倍。
避免使用卫生护垫、连裤袜、蔓越莓汁、性交用润滑剂,内裤穿宽松透气,少吃甜食等等。
有人建议在治疗的同时,给予口服益生菌鼠李糖乳杆菌GR-1和罗伊氏乳杆菌RC-14持续30日的外源性乳酸杆菌,肯定有一些作用。
2019年06月11日
第2次提问
那我现在还是做个真菌培养吧 这个算是反复发作么 因为一直没有治愈 治愈期间也没有性生活 不知道为什么这样
2019年06月11日
沈艳敏医生
您好,您这样的情况,可能是感染了特殊类型的霉菌,克霉唑效果不好,这样的话,您做个霉菌培养,根据培养结果用药,应该可以治疗。
2019年06月11日
第3次提问
请问特殊类型霉菌是什么意思 会不会支原体感染 除了霉菌培养还需要做什么
2019年06月11日
沈艳敏医生
您好,霉菌有很多种类,常规引起霉菌性阴道炎的霉菌,对克霉唑敏感,也就是用药有效,有一些少见的霉菌,对克霉唑不敏感,也就是特殊的类型。
霉菌感染和支原体感染是两回事,目前您没有支原体感染的表现,没有必要做支原体检查。暂时做个霉菌培养就可以了。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?