2020年07月17日
第1次提问
您好 我过年期间咨询过您 关于月经周期的问题 19年1月内膜不规则增生(19年内月经有吃黄体酮来的 也有自己来的)2020年1月到4月都是服用黄体酮后来月经 5.25日月经自己来的 6.25日月经没来 服用了黄体酮 7月3日做BC内膜1.0cm 7.9日晚上来月经 7.10日晚九点吃了优思明 14日漏服一次 15日补了一次 月经到现在都有 褐色血 我不想接着吃优思明了 月经还没走 怎么办?谢谢您
胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看前面的问诊记录再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2020年07月17日
胡蓉医生
你好,我刚才想去看了前面的问诊记录,不知道上次说过的检查是否去医院做过,结果如何?

服用优思明期间发生的少量出血跟不吃药时的少量出血是不一样的。不吃药时少量出血是因为自身体内激素变化引起的内膜脱落,属于自身激素异常,而现在的出血是服用药物期间的常见情况。
优思明当中含有的孕酮是屈螺酮,炔雌醇含量是0.03mg,跟其他短效类避孕药相比,优思明经过了改良,理论上来说出现水钠潴留,发胖等问题的概率降低,但也容易发生在服用初期的点滴出血,有的人在服用的整个周期中都会有少量出血。如果发生了漏服或者是药物保管不当,体内药物浓度不稳定,也会发生出血。

这种出血不代表药物效率下降,而是在服用药物期间调整子宫内膜时的常见状况。服用药物时将子宫内膜调整到新的较薄状态,子宫内膜被破坏呈脆弱萎缩的状态,因而不稳定,容易发生出血,服用时间越长这种情况就会逐渐消失。

这应该就是目前服用优思明期间月经期持续不干净的原因,现在不建议停药,因为停药之后出血还会持续,也达不到调整月经的作用,需要继续服用。可以将优思明改个吃法:每8小时吃一粒,吃到不出血后在,在每12小时吃一粒吃三天,随后一天一粒,加上前面的服药时间总共还是吃21天。也就是说前面已经服用7天,接下来还要继续吃14天,不能停药。
2020年07月17日
第2次提问
疫情期间我没去检查 我昨天也没吃 属于又停了一次 10日吃 14日 16日停药了两次 也可以按照你说的方法接着吃么 ?停药是不是更不好?血是像粘液状混合血 深褐色 这次月经血血就少 5🈷️的月经量很大
胡蓉医生
你好,目前这样的月经还是不正常的,这类药物一盒是连续性用药,中间停药就会打乱原本的激素状态,发生不规则阴道出血,更起不到调节月经的作用了。所以一旦服用,不要漏服或者是中途停用。已经漏服两次,现在还是按照上面说的方法服用,总共服药时间是21天,如果服药期间发生变化,再根据情况调整用药方案。
2020年07月17日
第3次提问
请问这样服药月经会停吧 ?您说的服药期间发生变化会有什么样的变化 预期?我可以根据情况再咨询。
胡蓉医生
你好,这样服药是止血的方式,持续用药,阴道出血就会干净了。
如果这样改吃法后,吃到最后一周依然有少许出血,也不要停药,持续服药;有的时候在没有吃完21天时就会发生提前阴道出血,如果出血多随时停药,让月经提前来。
●如果来月经后出血量大,依然按照每8小时服用一次,止血后每12小时服用一次,吃三天,总共是21天的方法用药。
●如果出血不多,可以先一天一粒继续服用。至少服用三个月经周期后再停药观察后续月经情况,该做的检查还是需要去医院做的。

以上是可能发生的最常见的三种情况,有问题可以随时跟我说,先不要自行停药。饮食方面一切如常。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?