1.您好,首先根据您的检查结果来看,可以确定是宫颈高级别鳞状上皮内病变了,而且属于高级别鳞状上皮内病变里较重的情况,因为有累及腺体,但仍然是一个良性的疾病,不用担心,做个宫颈LEEP手术或者冷刀锥切就可以了。
2.您的
活检报告提示是有高级别鳞状上皮内病变累及腺体,这种情况是需要住院或者门诊做利普手术或者是冷刀锥切的,一方面是把病变的部位切除,另一方面呢也是为了诊断,看看其他部位有没有更重的病变,如果接下来之后,发现其他部位没有更重的病变,而且也切干净了,就需要定期复查就可以了,如果发现其他部位有更重的病,那就需要做进一步的手术治疗了,不过这种可能性不大,总体概率不超过5%。
3.关于手术的方式,上面已经提到有利普手术和冷刀锥切手术,我看您年龄是56岁,不考虑生育要求,建议可以宫颈冷刀锥切手术,手术过程基本上一样,但冷刀锥切相对切除干净的概率更大。
4.利普或者锥切手术一般需要住院两三天左右,花费大概在七千左右,如果有医保的话大概能报销30%到40%,这个手术要求在月经干净后去做,因为主要是担心刚做完手术之后月经来潮,会影响切口的愈合导致感染,所以要避开月经期。
5.另外生活上呢要注意锻炼身体,然后规律作息,不吃生冷辛辣的食物,多吃蔬菜水果,保持心情的舒畅,对您的恢复也是很有好处的。
6.不过不管是leep手术还是冷刀锥切切除之后切下来的标本仍然还要去送病理化验,第一就是明确切缘有没有切干净,有没有残留病变,第二呢,就是明确有没有更高级的病变。
7.更重的病变呢,指的就是宫颈癌,但是整体来看,目前是宫颈癌的可能性相对最小的,但是如果真是宫颈癌的话,可能需要先做宫颈锥切,进一步明确分期,若病变范围比较大,需要直接做宫颈癌根治术,把子宫输卵管还有淋巴结都要摘除。
8.如果想要做腹腔镜子宫切除术来治疗这个病变,也需要先做宫颈椎切或宫颈利普手术,明确有没有宫颈癌才可以做。因为如果直接做子宫切除的话,有可能会有一种情况出现,就是后续的病理,结果发现有宫颈癌,这样的话就会严重影响这个效果。因此是不管后续要不要切子宫,都要先做宫颈锥切或宫颈立刻手术。
9.宫颈椎切或者利普手术之后的病理结果,诊断明确之后,其他医院也是认的,但是一般如果您去其他医院就诊的话,因为这个病理结果非常重要,需要您把切下来的标本借出来去其他医院做会诊就可以了,有病理会诊结果是一样的。
10.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!