2020年07月16日
第1次提问
苏医生您好,37岁女,身高164,体重49kg。最近三天左手小拇指、无名指和这半个手掌发麻,左小臂也木木的,这些症状断断续续,躺着的时候尤其明显,本来不麻的情况下,一躺下就慢慢开始发麻了,坐着站着好一些。这三天有时后脑勺疼,后面的头皮也麻过一次。 平时颈椎不好,但这几天没觉得颈椎不舒服,肩背总是很疼。另外,带孩子有三年睡眠不好,前几天连着三天凌晨三四点入睡。我比较瘦,应该没有血脂的问题,不会堵血管吧? 今晚觉得左手中指开始麻,大拇指发软、木木的,这不是扩散了吗!现在左边肾脏的位置疼了两阵,不知道是不是吓的,很紧张,请问苏医生我该怎么办?北京疫情反弹,不到万不得已不敢去医院,您看我的情况严重吗?
2020年07月17日
苏敏医生





你好,感谢你的提问和信任。
你的症状是典型的颈椎病,颈椎间盘突出压迫神经导致,需要做颈椎正侧位平片或颈椎磁共振检查。严重的颈椎病会影响肩部和上肢周围肌肉和神经,甚至影响颈部活动,长期肩部肌肉力量失衡会造成神经压迫和肌肉不协调,导致疼痛,麻木,包括上肢,肩颈部和头部,主要是后枕部。
现代生活由于生活节奏和生活环境的影响,颈椎病的发病年龄越来越轻。严重的患者会出现神经压迫症状导致局部感觉障碍,比如上肢发麻疼痛。首先要纠正不良姿势的,因为这个毛病是一个慢性毛病,和日常生活习惯密切相关,所以如果不纠正这些不良的习惯,非常容易反复发作,比如长期低头,玩手机打游戏都要尽可能避免,抱孩子也容易出现颈椎问题。
治疗方面不外乎几种情况,第一种情况就是保守治疗的一般建议病人到医院的康复科去就诊,可以做牵引,物理因子治疗,推拿及肩颈部肌力量训练;还可以同时辅助一些药物比如说如果压迫比较严重的时候,已经有双上肢麻木和疼痛,肌肉力量减弱的情况下,要服用一些神经营养药物,还要服用一些减轻压迫的药物,口服药物效果不好,还可以通过静脉用药来解决;如果保守治疗也不能够缓解那就需要外科手术介入了,手术有微创和开刀,具体需要根据严重程度来判断,外科一般是在骨科就诊,保守治疗在康复科就诊。另外需要补钙,每天摄入活性维生素D3和钙片,这很重要,尤其你这个年纪,不然骨质疏松,会导致颈椎退变加重。
希望建议能帮助到你,祝你早日康复。
2020年07月17日
第2次提问
谢谢苏医生,您指导得很清晰明了。 还有几个问题麻烦您: 1 我这种情况,能排除血管问题吗? 2 我为什么总是几根手指发麻呢?而且躺下更明显。 3 曾经有焦虑症,目前也没好利索,发作的时候手也麻过,但跟这次不一样的感觉。请问跟焦虑症有关系吗? 4 请问这个药是营养神经的吗? 5 我的情况,是必须去医院吗?还是在家多注意、适当活动颈椎再观察也可以呢? 非常感谢您!
2020年07月17日
苏敏医生
目前已经出现明显的神经压迫症状了,需要去医院进行康复治疗,康复治疗内容上面已经跟你提过了,一般来说一个疗程是10次,按你现在这个情况至少得2~3个疗程,症状可能能缓解的比较明显,开给你的药是神经营养药物,你的这个手麻的症状和焦虑症是没有关系的,但是这个如果持续不缓解,会不会在诱发焦虑就不好说了。麻烦给予五分好评,谢谢。
2020年07月18日
苏敏医生
谢谢评价,有问题随时联系我。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。