2020年07月16日
第1次提问
您好,我4号月经走后大概一个星期,分泌物过多,像水一样,有点异味,这几天没有那么多分泌物了,去医院检查了白带,如图,还有医生说我宫颈中度糜烂,请问该怎么治疗

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2020年07月16日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问。现在工作忙,请您耐心等待,空一点我会详细回复,暂时先不要追问,以免浪费提问次数。
2020年07月16日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问!您的病史资料,我已详细查阅。抱歉让您久等了!
白带清洁度的主要评判指标为阴道乳酸杆菌、上皮细胞数量以及白细胞数量。当显微镜下发现白细胞数量及杂菌数量越多,阴道杆菌越少,代表清洁度差。正常女性的白带清洁度为I度或II度,当清洁度评为 IV 度时,镜下阴道杆菌几乎无,白细胞和杂菌满视野。一般来讲,当清洁度为 Ⅲ或Ⅳ 度,才可能需要治疗。
您的白带清洁度三度,但如果滴虫、霉菌和线索细胞都是阴性的,说明没有特异性的阴道炎。单纯的白带清洁度三度,没有症状的时候是不需要任何治疗的,但是如果说白带多,外阴痒,那么需要用药。
但是您月经干净后的一周左右白带多,这个时候是排卵期,排卵期的白带本身就是量多,稀薄,类似鸡蛋清样,拉丝度比较长。如果没有明显不舒服的话,问题也不大的。
针对有症状的白带清洁度三度,推荐用药是硝呋太尔制霉菌素软胶囊,是广谱的局部应用的抗生素,对于非特异性阴道炎效果比较好。每天晚上一颗塞阴道,连续六天是一个疗程。用完以后没有不舒服了,也可以不用再去复查。
宫颈糜烂并不是疾病,是属于年轻女性的一个生理性改变,因为受到雌激素的影响,宫颈柱状上皮外移,导致的宫颈表面看起来像糜烂,年纪大了雌激素水平下降自然会好转。过去我们会把宫颈糜烂分为轻度,中度和重度。分度主要是根据糜烂面占宫颈面积的大小来决定的。旧观念也会把宫颈糜烂叫做宫颈癌前病变。随着医学的进步,目前观念已经更新了,宫颈糜烂并不是宫颈癌前病变,和宫颈癌也没有直接关系。所以只要宫颈癌筛查结果是好的,宫颈糜烂是不用去管它的。所以建议您做tct和HPv,也就是宫颈癌筛查,如果结果是好的,那么宫颈糜烂是可以不用去管它的。
而且宫颈糜烂也没有什么药物是可以治疗的,如果说有经常性的性生活后出血的话,可以考虑做宫颈电烫,宫颈电烫以后,宫颈糜烂面可能会变得光滑。但是宫颈做过手术以后,可能会对以后阴道分娩产生影响,因为宫颈的弹性会变差,那么在阴道分娩的过程中,宫颈扩张的会比较慢,甚至无法扩张。所以没有生育过的女性,不建议做这个手术。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2020年07月16日
第2次提问
好的,谢谢您。我去年做过宫颈癌筛查,结果是好的。我月经干净后的白带就是您说的鸡蛋清样,拉丝度较长,无瘙痒症状,现在没有那么多白带了,是属于无症状白带,不需要用药对吗?有点点异味,可以用abc的私处护理液清洗吗?
周金玲医生
那就不要用药,白带可以有点酸味,没有臭味不用治疗,平时建议用清水冲洗外阴,不要做阴道冲洗。
第3次提问
好的,那这种情况应该不影响备孕吧
2020年07月16日
周金玲医生
不影响备孕的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?