2020年07月15日
第1次提问
甲胎蛋白10.4,需要去医院看挂那个科?
2020年07月15日
王明达医生
你好,患者之前有没有肝炎病史?有什么不舒服吗?为何突然去查甲胎蛋白?

这个数值并不见得升高。由于不同的医院检测试剂不一,有的地方标准是0~8,有的地方标准是0~10甚至0~12,所以你现在的检测数值在不同的医院,可能就提示不一样,有的地方可能就是正常范围,而有的地方可能就是稍微超过正常。

但不管怎么来说,这个数值并没有太大的临床意义,即便超过了正常范围,也是在正常上限一点点,不能以此作为任何疾病的诊断。我们最关心的还是这个指标的动态变化,比如现在10,下次80-90,那肯定有问题的,要进一步检查。

另外提醒你,活动性肝炎也会导致甲胎蛋白水平升高,所以需要你去查一下肝功能,乙肝五项,丙肝抗体等,排除肝炎的可能。如果有肝炎,要进一步查乙肝病毒DNA定量,如果高的话可能要抗病毒治疗的。另外,如果后面持续升高的话,再进一步做肝脏增强磁共振或ct,排除恶性肿瘤。

去医院的话,要看肝胆外科,或者肝胆内科,都可。
2020年07月15日
第2次提问
这是今天取回来的体检报告,王医生帮我看看,谢谢!

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2020年07月15日
王明达医生
02:47
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2020年07月15日
第3次提问
我没有肝炎病史。就是去年吃过四五个月的甲状腺素钠片。在就是今年2月份到三月份吃过一个月的甲状腺素钠片,因感冒嗓子不舒服。再有今年五月份眼睛上火,吃过消炎药。
2020年07月15日
王明达医生
00:55
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2020年07月15日
王明达医生
药物的话,甲状腺方面我不是特别的专长,所以无法给出非常准确的建议。转氨酶方面目前有两个转氨酶明显升高,可以吃一点甘草酸二胺肠溶胶囊或者甘草酸苷片都可以,任何一种。

但是最好肝胆B超能够做一个,看看肝脏方面有没有器质性的病变,比如脂肪肝之类的,另外如果还查不出原因的话,可以考虑做一下自身免疫性肝炎指标检测,看看是否有自身免疫性的肝病。当然甲状腺功能异常也可能引起肝功改变的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,